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仁心医院暮春的清晨,急诊楼外的香樟树已枝繁叶茂,翠绿的叶片在风中沙沙作响,裹着湿润的暖意漫进走廊。苏然刚看完基层医院发来的新术式推广反馈,就见严辰领着一个西装革履的男人走进来,男人胸前别着“海城胆道外科研究院”的徽章,眉宇间带着几分桀骜,正是海城赫赫有名的胆道专家赵峰。

“苏然主任,久仰大名。”赵峰伸出手,语气却带着明显的审视,“我是赵峰,这次来,一是想见识下你们吹得神乎其神的‘胆道阶梯式重建新术式’,二是给你们送个‘难题’——我手里有个患者,先天性胆道闭锁术后三次狭窄,海城多家医院都束手无策,听说你们能‘化腐朽为神奇’,倒要看看是不是真有那么厉害。”

苏烈刚从基层支援回来,晒得黝黑,闻言挑眉:“赵专家这话里带刺啊?我们的新术式好不好,不是吹出来的,是临床做出来的,黔西南山区几十例患者都康复了,总不能是编的。”

“山区患者的病例太简单,算不上真本事。”赵峰从公文包掏出一叠ct影像,拍在桌上,“这个患者叫安安,5岁,出生时做了葛西手术,两年前开始反复胆道狭窄,先后做了两次球囊扩张和一次金属支架植入,现在支架堵死了,肝内胆管还长满了细小结石,甚至有之前没清干净的寄生虫残留,你们敢接吗?”

苏然的指尖划过影像,屏幕上的胆道像被乱石堵住的河道,主胆管被废弃的金属支架撑得变形,肝内分支缠绕着细小的结石和虫体残骸,狭窄处最细只有0.1厘米:“情况确实复杂,但不是没救——用我们的新术式,先取出废弃支架,再用柔性探头清理结石和虫体,最后植入生物可吸收支架,分三步来,能搞定。”

“口气倒不小。”赵峰嗤笑一声,“我在胆道领域干了二十年,这种病例除了肝移植,没有第二种办法。你们的新术式才临床应用多久?别拿患者的生命当试验品,到时候收不了场,丢的可是仁心医院的脸。”

林默推了推眼镜,拿出实验室的临床数据:“赵专家,我们的新术式已经成功治疗12例复杂胆道狭窄,包括3例多次术后复发的患者,成功率91.7%,术后并发症发生率远低于传统术式,这些数据都经过了省卫健委认证,不是凭空捏造。”

“数据是死的,人是活的。”赵峰不以为然,“手术不是靠数据堆出来的,是靠经验。苏烈主任之前还出过胆管穿孔的纰漏吧?让一个犯过错误的医生主刀,你们就不怕重蹈覆辙?”

苏烈的脸色沉了下来,双手攥了攥,又缓缓松开——基层支援的几个月让他磨平了棱角,不再像以前那样容易冲动:“我确实犯过错,但正因为如此,我更清楚规范操作的重要性。安安的手术,我可以当助手,苏然主任主刀,林默负责导航和设备,我们团队协作,比任何单一专家都靠谱。”

就在这时,安安的父母抱着孩子走进急诊室。小女孩瘦得只剩一把骨头,皮肤黄中带青,呼吸微弱,怀里紧紧抱着一张画——是小海和小石头联名送的“胆道通畅图”,画里的胆管像通畅的小河,旁边写着“苏叔叔加油”。

“苏主任,赵专家说只有肝移植能救安安,可我们找不到配型,”安安妈妈哭着说,“听说你们的新术式能救类似的孩子,我们就抱着最后希望来了,求你们一定要试试!”

赵峰还想劝阻,陈敬之的视频电话突然打了进来,屏幕里的他坐在院子里,身边摆着安安的旧病例:“赵峰,别逞能了。安安的情况我看过,传统术式确实没用,仁心的新术式是唯一的希望。当年你跟着我学胆道手术时,我就告诉你‘医学要敬畏创新,不能固步自封’,现在怎么忘了?”

“老师……”赵峰的脸色变了变,没想到陈敬之会突然介入。

“我已经让李医生把我当年处理复杂胆道狭窄的笔记发过去了,”陈敬之继续说,“苏然团队的新术式,是在我们老一辈技术的基础上创新的,比我们当年的方法更精准、更安全,你好好看着,别总抱着老观念不放。”

挂了电话,赵峰脸色一阵青一阵白,最终冷哼一声:“好,我倒要看看你们怎么把这个‘死局’盘活,要是出了任何问题,我第一个向卫健委举报。”

接下来的两天,团队紧锣密鼓地做术前准备:

- 林默和王文升级导航系统,把安安的胆道三维影像和陈敬之的笔记数据融合,标注出每一处结石、虫体和狭窄段,精度达到0.005毫米;

- 苏然制定分步手术方案:第一步用柔性探头剥离废弃金属支架,第二步用微型取石篮清理肝内结石,第三步用超声震荡仪粉碎虫体残骸,第四步植入生物可吸收支架;

- 苏烈反复练习取支架的动作,基层支援时积累的经验让他对复杂胆道的解剖结构了如指掌,每一个动作都精准而轻柔;

- 林溪给安安做术前心理疏导,每天带她玩吹泡泡游戏,告诉她“手术是让肚子里的小河变通畅,以后就能吃好多好吃的了”;

- 陈默优化术中检测方案,实时监测安安的肝功能和胆道压力,确保手术安全。

手术当天,手术室里挤满了人——不仅有仁心医院的医护人员,还有赵峰带来的海城团队,大家都想看看这场“生死手术”的结果。赵峰站在手术台旁,双手抱胸,眼神里满是质疑。

无影灯亮起,苏然站在主刀位,苏烈握着柔性探头,林默盯着导航屏幕:“探头到位,准备剥离支架。”

柔性探头缓缓进入安安的胆管,屏幕上清晰地显示出废弃的金属支架,支架与胆管壁粘连得异常紧密,稍一用力就可能撕裂胆管。“用阶梯式剥离法,先从支架两端入手。”苏然的声音冷静而坚定。

苏烈的指尖沉稳地操控着探头,按照基层学到的“轻柔剥离技巧”,一点点分离支架与胆管壁的粘连。赵峰看着屏幕,忍不住皱眉:“太慢了!这么耗下去,患者的肝脏会受不了,直接用蛮力剥离,快刀斩乱麻!”

“不行!”苏烈立刻反驳,“安安的胆管壁已经很脆弱了,蛮力剥离会导致穿孔,之前我就是因为急于求成犯过错,这次绝不能重蹈覆辙。”

果然,就在苏烈剥离到支架中段时,导航屏幕显示胆管壁局部厚度只有0.3毫米,再用力就会破裂。“暂停剥离,用溶解酶软化粘连组织。”林默立刻调出备用方案,将特制的溶解酶通过柔性探头送到粘连处。

十分钟后,粘连组织被软化,苏烈趁机将支架缓缓剥离,完整地取了出来。手术室里响起一阵轻微的惊叹,赵峰的眉头皱得更紧了——他没想到,苏烈真的改掉了冲动的毛病,操作如此沉稳。

接下来是清理结石和虫体残骸。肝内胆管的结石细如沙粒,虫体残骸缠绕在分支里,普通器械根本够不着。林默启动超声震荡仪,柔性探头发出微弱的震动,将结石和虫体残骸震碎,再用微型取石篮一点点清理出来。

“这设备真能精准定位?”赵峰忍不住问,眼里的质疑少了几分。

“是林默改良的术中实时导航,能精准定位到0.01毫米,”苏然解释道,“基层患者的胆道结构更复杂,我们就是靠这个设备,解决了很多偏远地区的疑难病例。”

手术进行到第四个小时,肝内的结石和虫体残骸终于清理干净。最后一步,植入生物可吸收支架。林默操控着支架释放器,将支架精准植入主胆管狭窄段,屏幕上显示胆道压力稳定在8cmh2o,胆汁流速恢复正常。

“手术成功!”苏然长舒一口气,手术室里响起热烈的掌声。

赵峰呆呆地看着屏幕上通畅的胆道影像,又看了看苏烈沉稳的侧脸,突然想起自己年轻时,也曾因为自负,拒绝过陈敬之提出的创新方案,导致一个患者错失了最佳治疗时机。那一刻,他心里的骄傲和质疑,瞬间崩塌。

安安被推出手术室时,脸色已经好了很多,不再是之前的黄青色。赵峰走到苏然面前,深深鞠了一躬:“苏主任,我服了。你们的新术式确实厉害,苏烈主任的成长也让我意外,我之前太固步自封,说了很多不该说的话,向你们道歉。”

“赵专家言重了。”苏然笑着说,“医学没有高低之分,只有适合患者的治疗方案。我们的新术式也有不足,还需要不断完善,以后还要多向你请教。”

“请教谈不上,”赵峰摇摇头,语气里满是敬佩,“我这次来,本来是想挑错的,结果却被你们上了一课。你们的团队协作、对患者的耐心、对创新的坚持,都让我自愧不如。尤其是苏烈主任,能正视自己的错误,并且不断进步,这种精神太难得了。”

他转身看向苏烈:“苏烈主任,之前我不该拿你过去的错误指责你,我向你道歉。你现在的技术和心态,已经是顶尖的胆道外科医生了。”

苏烈不好意思地笑了笑:“谢谢赵专家的认可。其实我能有今天的改变,多亏了团队的包容和基层患者的信任。基层的日子让我明白,医生的本事不是靠嘴说的,是靠一次次成功的手术和患者的口碑堆起来的。”

陈敬之的视频电话再次打进来,看到赵峰诚恳的样子,笑着说:“赵峰,现在知道我为什么推荐仁心的新术式了吧?医学的进步,就是需要这样相互学习、相互认可。安安的手术成功了,你也该放下老观念,和仁心团队合作,把新术式推广到更多地方,让更多患者受益。”

“老师,我已经想好了。”赵峰说,“我要把海城胆道外科研究院的资源和仁心医院共享,一起完善新术式,还要联合举办基层医生培训班,让这项技术走进更多偏远地区。”

严辰推了推金丝眼镜,眼里满是笑意:“这太好了!有了海城研究院的支持,新术式的推广会更顺利。我们已经收到了全国二十多个基层医院的申请,想派医生来进修学习。”

接下来的几天,赵峰留在仁心医院,跟着苏然团队一起查房、讨论病例,还观摩了几台新术式手术。他发现,仁心团队的成功,不仅在于技术创新,更在于团队之间的默契和对患者的人文关怀——苏然的冷静决策、苏烈的精准操作、林默的设备支持、林溪的耐心护理,缺一不可。

安安康复出院那天,赵峰特意买了一束鲜花,送给安安和苏然团队。安安抱着鲜花,给赵峰画了一幅画,画里的赵峰穿着白大褂,和苏然团队一起,站在通畅的胆道旁,旁边写着“谢谢赵叔叔”。

“这是我收到过最好的礼物。”赵峰红了眼眶,“我当了二十年医生,一直追求技术的极致,却忘了医学的本质是守护生命。你们让我明白,真正的好医生,不仅要有精湛的技术,还要有一颗敬畏生命、乐于创新、勇于认错的心。”

他对着苏然团队深深鞠了一躬,语气无比诚恳:“我赵峰,今天是心悦诚服的‘跪’了——不是跪你们的技术,是跪你们的初心和坚守。以后,我愿做你们的后盾,和你们一起,把新术式推广到全国,让更多像安安一样的孩子,能摆脱胆道疾病的痛苦。”

苏然团队看着赵峰诚恳的样子,心里满是欣慰。暮春的阳光透过急诊楼的玻璃,落在安安的画纸上,也落在每个人的笑脸上。香樟树的枝叶在风中轻轻摇曳,像是在为这场跨越地域的医学合作祝福。

赵峰离开仁心医院时,带走了新术式的操作规范和临床数据。不久后,海城胆道外科研究院和仁心医院联合成立了“胆道疾病微创治疗中心”,陈敬之担任名誉主任,苏然和赵峰担任联合主任,林默负责设备研发,苏烈负责基层培训。

新中心成立的消息传开后,全国各地的患者纷纷慕名而来,新术式的成功案例越来越多。黔西南山区的基层医生也发来反馈,用新术式治疗的胆道狭窄患者,无一例复发,患者的生活质量得到了极大提升。

苏烈站在基层培训的讲台上,看着台下认真学习的基层医生,想起自己曾经的错误和成长,心里满是感慨。他知道,这场“心悦诚服的跪”,不仅是赵峰的认可,更是医学创新对守旧观念的胜利,是初心对浮躁的胜利。

急诊室的呼叫铃又响了,是一位从偏远山区来的胆道疾病患者,手里拿着新术式的宣传册:“苏主任,赵专家说你们的新术式能救我,我想试试!”

苏然、苏烈、林默和林溪立刻冲了过去,白大褂的衣角在风里扬起。手术室的无影灯再次亮起,柔性探头精准地进入患者的胆道,实时导航屏幕上的影像清晰而稳定。暮春的暖风吹进急诊楼,带着希望的气息,也带着团队对未来的期许——他们会在医学创新的道路上,一直坚定地走下去,用技术守护生命,用初心温暖人心,让更多患者受益于医学的进步。

而赵峰那句“心悦诚服的跪了”,也成为了仁心医院急诊团队的一段佳话,时刻提醒着他们:医学之路,唯有坚守初心、勇于创新、相互学习,才能走得更远、更稳。

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