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第四十二卷 虫部(四)

虫之四

(湿生类二十三种,附录七种)

蟾蜍

(《名医别录》下品)

【释名】鼀??(读音为“蹙秋”)、????(读音为“施”)、?鼀(读音为“踘蹴”)、苦蠪(读音为“笼”)、蚵蚾(读音为“何皮”)、癞蛤蟆。

李时珍说:蟾蜍,《说文解字》写作“詹诸”。解释为:它的叫声像“詹诸”,它的皮肤粗糙皱缩(鼀??),它的爬行缓慢(????)。《诗经》说:“得此??戚??。”《韩诗》注解称:“戚施,就是蟾蜍。”“戚”读音为“蹴”。后世称它为“苦蠪”,是模拟它的叫声;“蚵蚾”则是形容它皮肤凹凸不平的样子。

【集解】

《名医别录》记载:蟾蜍生长在江湖池泽中。五月五日捕捉向东爬行的蟾蜍,阴干后入药。

陶弘景说:这种蟾蜍腹部肥大,皮肤上多凹凸不平的疙瘩。它的皮和汁液有剧毒,狗咬它后,嘴巴都会肿胀。五月五日捉五只向东爬行的蟾蜍,反绑后关在密闭的房间里。第二天早上观察,能自行解开绳索的蟾蜍,可用来施术,能使人被绑后也能自行解脱。

萧陈承说:腹部有红色八字纹样,能用脚划地的,才是真正的蟾蜍。

苏颂说:现今处处都有蛤蟆。《名医别录》称蛤蟆又名蟾蜍,认为二者是同一种动物,这是错误的。按:《尔雅》记载:“鼀??,就是蟾蠩。”郭璞注释说:“形似蛤蟆但生活在陆地。”可见二者明显不是同一种动物。蟾蜍多栖息在人家低湿处,体型较大,背部有许多疙瘩,行动极为迟缓,不能跳跃,也不会鸣叫。蛤蟆多生活在池塘沼泽间,体型较小,皮肤上有许多黑斑点,能跳跃捕食百虫,动作极为敏捷。这两种动物虽属同类,但功效略有差异,使用时应当加以区分。蟾蜍的粪便称作土槟榔,在低湿处常能见到,也可入药治病。

寇宗奭说:世人传说三只脚的蛤蟆是蟾蜍,于是有人用三足干蟾来欺骗众人。只要用水浸泡半天,就能识破其伪,因为根本没有三只脚的蟾蜍。

李时珍说:蟾蜍头尖腹白,眉紧声浊,形如土块,有体型大如盘者。《自然论》记载:蟾蜍吐子繁殖,粪便亦从口中排出。《抱朴子》称:千岁蟾蜍头顶生角,腹下有朱红文字,名为肉芝,能吞食山精。人若食用可成仙。方术之士取用其体施法,可召雾求雨、避兵器、解绑缚。今有艺人驯养群蟾作戏,能听从指令。由此可见其灵性。许慎《说文解字》说三足者方为蟾蜍,寇宗奭对此提出异议,确有道理。但龟鳖亦有天生三足者,蟾蜍生三足本非怪异。若强调入药必须用三足蟾,则属谬论。《岣嵝神书》记载“蟾宝”制法:取大蟾蜍一只,用四根长尺铁钉钉住四足,四面炭火从清晨烤至正午,撤火后置水一盏于前,蟾蜍会吐出皂荚子大小、泛金光的物体。人吞服后可渡江越海。我认为纵有此术,谁敢吞食?方士妄言,不足采信。姑且记录于此,以供解惑。

【修治】《蜀图经》记载:在五月五日采集蟾蜍,晒干或烘干后使用。另一种方法是:去除皮和爪,用酒浸泡一夜,再用黄精自然汁浸泡一夜,涂抹酥油,炙烤干燥后使用。

李时珍说:现在人们都在端午节捕捉蟾蜍,风干后,用黄泥密封,煅烧至存性后使用。《永类钤方》提到:眼睛发红、腹部没有“八”字形纹路的蟾蜍不可用。崔实《四民月令》记载:五月五日获取的蟾蜍可治疗恶疮。说的就是这种方法。也有用酒浸泡取肉的用法。钱仲阳治疗小儿冷热疳泻的如圣丸,使用干燥蟾蜍,以酒煮成膏后制成药丸,这也是一种用法。

【气味】辛辣,性凉,有轻微毒性。

【主治】阴部溃烂,恶性疮疡,疯狗咬伤的疮口,能粘合玉石(《名医别录》)。烧成灰外敷疮口,立刻见效。又治疗温病发斑、病情危重者。去除内脏,生捣后吃一两只,没有不痊愈的(陶弘景。陈藏器说:捣烂取汁饮用,或烧成末服用)。杀灭疳虫,治疗鼠瘘恶疮。烧成灰,外敷一切有虫、恶痒、溃烂流脓的疮(《药性论》)。治疗疳积气滞,小儿面黄有癖气,破除症瘕结块。烧灰用油调匀,外敷恶疮(《日华子本草》)。主治小儿消瘦疳疾,效果极佳(苏颂)。治疗一切五疳八痢,肿毒,破伤风,脱肛(李时珍)。

【发明】李时珍说:蟾蜍,是土中的精灵。它与月亮精气相应,性情灵异,能钻土吃虫,又能降伏山精,克制蜈蚣;所以能入阳明经,消退虚热,祛除湿气,杀灭虫害,是治疗疳病、痈疽等各种疮毒的重要药物。《名医别录》记载:可治疯狗咬伤;《肘后方》中也收录了相关方法。按:沈约《宋书》记载:张牧被疯狗咬伤,有人说应该吃蛤蟆脍,他吃了后就痊愈了。这也是治疗痈疽疔疮的原理,大抵是因为蟾蜍能攻毒拔毒。古今医方中使用的“蛤蟆”,大多没有严格区分,多数指的是蟾蜍。读者使用时应当仔细辨别,不可因名称相似而混淆实质。

【附方】旧方八则、新方十七则。

腹中冷积不消:食物与水液积聚成块,心窝处有痰饮停滞,两侧胁肋胀满,按压时有水鸣声,导致饮食受阻。用大蟾蜍一只,去除皮和内脏,肢解后与芒硝(体质强壮者用一升,中等者用七合,体弱者用五合)加水七升,煎煮至四升,一次服下,以腹泻为见效标准。(《肘后方》)

小儿疳积:治疗小儿疳积导致腹部胀大、面黄肌瘦、骨瘦如柴,头上生疮结痂如麦穗。取立秋后的大蛤蟆,去除头、足和内脏,用清油涂抹,放在阴阳瓦上烤熟后食用,积滞秽物自然排出。连续服用五六只,一个月后,形体气色明显改善,效果极佳。

五疳八痢:症状表现为面黄肌瘦,喜食泥土,不愿吃奶或食物。取大干蟾蜍一只(烧存性),皂角(去皮、筋)一钱(烧存性),蛤粉(水飞)三钱,麝香一钱,研成细末,用糊制成粟米大小的药丸。每次空腹时用米汤送服三四十丸,每日两次。此方名为五疳保童丸。(《全婴方》)

小儿疳泄下痢:将蛤蟆烧存性后研末,每次用方寸匕的量以水送服。(《子母秘录》)

走马牙疳,侵蚀口鼻:取干蛤蟆(用黄泥包裹固定,煅烧过)、黄连各二钱半,青黛一钱,研成细末,加入少许麝香混合研匀,外敷患处。(《郑氏小儿方》)

疳蚀腮穿:金鞭散:治疗疳疮导致腮部穿孔、牙齿脱落。用孵过小鸡的软蛋壳包裹一只活蝼蛄,放入大蛤蟆口中,用草捆扎后以泥封固,煅烧后取出研末,外敷患处,直至痊愈。(《普济方》)

小儿口疮:五月初五取的蛤蟆烤干研末,外敷患处即愈。(《秘录》)

一切疳疮:不论发病部位,皆可治疗。将蛤蟆烧成灰,用醋调和外敷,每日三至五次。(《梅师方》)

阴蚀疮将溃烂:蛤蟆灰、兔粪等分研末,外敷患处。(《肘后》)

月蚀性耳疮:五月初五取的蛤蟆烧末,用猪油调和外敷。(《外台方》)

小儿蓐疮:五月初五取蟾蜍烤干研末,外敷即愈。(《秘录》)

小儿脐疮渗液,久治不愈:蛤蟆烧末外敷,每日三次,效果显着。另一方可加等量牡蛎。(《外台》)

一切湿疮:将蟾蜍烧灰,用猪油调和外敷。(《千金方》)

小儿癣疮:将蟾蜍烧灰,用猪油调和外敷。(《外台方》)

癞风虫疮:取干蛤蟆一两(炙烤),长肥皂一条(炙烤后去皮、子,蘸酒再炙)研末,用竹管装入羊肠内扎紧。蒸笼内铺麸皮,将药放在麸皮上蒸熟,加入半钱麝香,去麸皮后捣匀,制成梧桐子大小的药丸。每次用温酒送服二十一丸。(《直指》)

附骨坏疮:久治不愈,脓液不止,或骨头从疮孔中露出。用大蛤蟆一只,鸡蛋大小的乱发一团,猪油四两,煎至焦枯后去渣,待凝固成膏状。先用桑根皮、乌头煎汤清洗患处,擦干后,将煅龙骨末撒在疮口四周,再用前述药膏贴敷。(《锦囊秘览》)

背部肿毒未化脓的情况:用活蟾蜍一只,绑缚放在疮口上,半天后蟾蜍必定昏沉,放入水中救活它。再换一只蟾蜍,依照前法操作,这只蟾蜍必定会步履蹒跚。再更换第三只,若蟾蜍状态如常,则表明毒已消散。此法多次验证极为有效。若病情严重者,取活蟾蜍一只(或两三只)剖开,趁热将连肚的内脏贴敷疮口,不久必散发恶臭,更换两三次即可痊愈。切莫因药物寻常而轻视。(引自《医林集要》)

肿毒初起:取大蛤蟆一只剁碎,与炒过的石灰共同研磨成泥状,外敷患处。需频繁更换。(引自余居士方)

破伤风病:取蟾蜍二两半,切碎剁成泥状。加入花椒一两,与酒一同炒熟,再加入两盏半酒,趁温热服下。不久后全身出汗,效果极佳。

猘犬咬伤:《肘后备急方》记载:治疗猘犬咬伤,每七天发作一次。生吃蛤蟆肉脍,效果极好。也可以烧烤后食用。不要让患者知道此事。之后便不再发作。《袖珍方》记载:治疗疯犬咬伤。直接用蛤蟆的后腿捣烂,用水调服。先在头顶正中央拔去两三根带血的头发,随后小便中会出现泡沫。

肠头挺出:取一片蟾蜍皮,在瓶内烧烟熏患处,同时外敷。(孙真人)

佩禳疟疾:五月五日采集大蛤蟆,晒干。用纸包裹,装入红色布袋中,男子系在左臂,女子系在右臂,不要让患者知道。(《杨氏家藏方》)

折伤接骨:将活的大蛤蟆捣烂如泥,用劈开的竹片包裹固定骨折处,自然痊愈。(《奚囊备急方》)

大肠痔疾:取一只蟾蜍,用砖砌成四方形围住,外面用泥封住,煅烧至存性,研成粉末。取一截猪大肠,扎紧两头,煮熟后切碎,蘸蟾蜍粉末食用。如此三、四次,痔疮自然脱落。

【主治】功效与蟾蜍相同。

蟾酥(采集与制法)

寇宗奭说:蟾蜍眉间的白色汁液称为蟾酥。用油单纸包裹蟾蜍的眉部并挤裂,酥液会渗出到纸上,阴干后即可使用。

李时珍说:获取蟾酥的方法不止一种:有的用手捏蟾蜍的眉棱,将白色汁液挤到油纸或桑叶上,放在背阴处,一夜后汁液自然变干变白,然后收存于竹筒中。真正的蟾酥质地轻浮,入口味道甘甜。有的将蒜或胡椒等辛辣物放入蟾蜍口中,蟾蜍体表的白色汁液便会渗出,用竹篦刮下,与面粉混合成块,晒干。需注意,此汁液不可溅入人眼,否则会导致眼睛发红、肿胀甚至失明。若误入眼中,可用紫草汁冲洗或点涂,即可消肿。

【气味】味甘、辛,性温,有毒。

【主治】小儿疳积、脑疳(甄权说:端午节时取眉脂,与朱砂、麝香制成丸药,如麻子大小,治疗小儿疳积消瘦,空腹服一丸。若是脑疳,用乳汁调和,滴入鼻中,效果极佳)。与牛酥同用,或用吴茱萸苗汁调和,涂抹腰眼、阴囊,可治腰肾寒冷,并能助长阳气。还可治疗虫牙(《日华子本草》记载)。治疗牙缝出血及牙疼,用纸捻蘸少许药按压患处,立刻止血(寇宗奭所述)。治疗发背、疔疮及一切恶性肿毒(李时珍补充)。

【附方】新方十一则。

治疗疔疮黄疸:用蟾蜍,制成如梧桐子大小的面丸。每次取一丸放在舌下,黄疸即可排出。(《青囊杂纂》)

拔取疔毒:用蟾酥与白面、黄丹调和制成药剂,搓成每粒如麦粒大小的药丸。用手指在疮口上轻刮后插入药丸。严重的疔疮需挑破疮口将药丸放入,再用水澄膏外贴。(危氏方)

疔疮恶肿:取蟾酥一钱、巴豆四个捣烂,用米饭和成绿豆大小的锭剂。每次服用一丸,以姜汤送服。过一段时间后,再用萹蓄根、黄荆子研末,以半碗酒送服,促使泻下四至五次,之后用粥调补身体。(《乾坤秘韫》)

诸疮肿硬:针头散:取蟾酥、麝香各一钱研匀,用乳汁调和,放入罐中待干。每次取少许,用唾液调匀敷于患处,外贴膏药保护,毒气自然排出,不会造成危害。(《保命集》)

一切疮毒:取蟾酥一钱、白面二钱、朱砂少许,用井华水调成麦粒大小的小锭剂。每次服用一锭,以井华水送服。若疮毒来势急迫,可服五至七锭。亦可用葱汤送服,汗出即愈。

喉痹乳蛾等证:用癞蛤蟆眉间分泌的蟾酥,与草乌尖末、猪牙皂角末等量混合,制成小豆大小的药丸。每次研磨一丸,点于患处,效果极佳。(《活人心统》)

一切齿痛疳蚀、龋齿、瘀肿:取活蟾蜍一只,用竹条轻击其头背,再用竹篦刮其眉间,即有汁液渗出。取少量点于痛处,疼痛立止。(《类编》)

风虫牙痛不可忍:《圣惠方》记载:取一片蟾酥,用水浸软,加入少许麝香,研磨均匀。取粟米大小,用棉布包裹咬在痛处,吐出涎液即愈。另一方法:用胡椒代替麝香。又一方法:将蟾酥涂抹在丝绵上,剪下一分长,塞入牙缝根部。忌食热物,半日见效。若蟾酥干燥,可用热水化开使用。

破伤风病:取蟾酥二钱,用热水化开成糊状;另取干蝎(酒炒)、天麻各半两,研为细末,与蟾酥糊混合捣匀,制成绿豆大小的药丸。每次服用一至二丸,以豆淋酒送服。(《普济方》)

蛤蟆

(《神农本草经》下品)

【释名】蟼蟆(“蟼”读音为“惊”,又读作“加”)。

李时珍说:根据王荆公《字说》记载:民间传说蛤蟆怀恋故土,即使被人捉到远处放置,一夜之间又能返回原处。虽然被带到远方,仍因眷恋而返回,所以得名“虾蟆”。也有人写作“蛤?”,“蛤”指其鸣叫声,“?”形容其身上的斑纹。《尔雅》中写作“蟼蟆”。

【集解】

陈藏器说:《名医别录》中将蛤蟆称为蟾蜍,这是错误的。蛤蟆和蟾蜍是两种不同的动物。陶弘景在注解蛤蟆时误用了蟾蜍的描述,导致后人混淆不清,如今药家也常把蟾蜍当作蛤蟆使用。蛤蟆生活在池塘沼泽中,背部有黑点,体型较小,能跳跃捕食各种昆虫,会发出“呷呷”的叫声,行动极为敏捷。蟾蜍则栖息在人家潮湿的地方,体型较大,背部黑色无斑点,皮肤多凹凸不平,不能跳跃,也不会鸣叫,行动迟缓。此外还有蛙蛤、蝼蝈、长肱、石榜、蠼子等种类,有的生活在水田中,有的栖息在沟渠旁,但未见它们有特别的药用功效。《周礼》记载:蝈氏负责驱除蛙类,焚烧牡菊后洒其灰可使蛙类死亡。牡菊即无花的菊花。

蛤蟆有多种,不可误用。有一种叫黑虎,身体小而黑,嘴和脚上有小斑点。有一种叫?黄,前脚大,后腿小,身上有斑纹,有一条尾巴。有一种叫黄??,全身黄色,腹下有长五、七分的脐带,停留时,带下会自然渗出汁液。有一种叫蝼蝈,夜间鸣叫,腰细口大,皮呈苍黑色。有一种叫蟾,身上有黄色斑纹,头上有肉角。至于普通的蛤蟆,皮上腹下有斑点,脚短,不会鸣叫。

李时珍说:蛤蟆也能变化为鹌鹑,出自《淮南子》。蛤蟆、青蛙害怕蛇,却能制服蜈蚣。这三种动物相遇时,彼此都会僵持不动。所以关尹子说:蜈蚣吃蛇,蛇吃青蛙,青蛙吃蜈蚣。也有说法认为:《月令》中记载“蝼蝈鸣叫时,反舌鸟就无声了”,这里说的都是蛤蟆。

吴瑞说:长肱就是石鸡,又名锦袄子,六七月间在山谷中出现,性味与水鸡相同。

【修治】

李时珍说:使用蛤蟆时,先去除外皮、内脏及脚爪,阴干。每个蛤蟆用一分真牛酥涂抹,炙烤至干。若使用黑虎(指某种蟾蜍),则需连同头、尾、皮、爪一起阴干,用酒浸泡三日,滤出后焙干备用。

【气味】

辛,寒,有毒。

日华子记载:性冷,无毒。

【主治】

驱除邪气,消散瘀血肿块,治疗痈肿阴疮。服用后可预防热病(《神农本草经》)。主治辟除百邪鬼魅,外涂治痈肿及热毒结肿(《药性论》)。治疗热病发狂,外贴恶疮,解除烦热,治犬咬伤(《日华子本草》)。

【发明】

苏颂说:蛤蟆和蟾蜍,这两种动物虽然属于同一类,但功效略有差异,应当区分使用。

李时珍说:古代医方多用蛤蟆,近代医方则多用蟾蜍,这是因为古人将蟾蜍通称为蛤蟆。如今考察二者的功效,差别并不大,因此古人所用的多是蟾蜍,而今人也只用蟾蜍有效,蛤蟆已不再入药。根据张杲《医说》引《摭青杂说》记载:有一个人患脚疮,冬季时突然痊愈,夏季却溃烂发臭,疼痛难忍。遇到一位道人说:你因行走在草丛中,沾染了蛇交配后的残留液体,疮中有蛇卵,冬季潜伏,夏季孵化所致。用生蛤蟆捣烂外敷,每日更换三四次。三天后,一条小蛇从疮中爬出,用铁钳夹取。此后病便痊愈。

朱震亨说:蛤蟆属于土和水之性,味甘性寒,南方人喜欢食用它。本草书中记载服用它可以预防热病,因此病人也常煮食它。本草的本意是指通过炙烤、晒干或烧制后入药使用,并非像一般人那样煮成羹汤加入椒盐后喝汤。蛤蟆本身由湿气化生,极易引发湿邪,长期食用则湿邪会转化为热邪。这是因为土气过盛,自然就会生火的缘故。

【附方】旧方三则、新方三则。

风邪致病:将蛤蟆(烧成灰)、朱砂按同等分量研成细末。每次服用一钱,用水调服,每日三四次,效果非常灵验。(《圣惠方》)。

狂言乱语、突然昏厥:用蛤蟆烧成末,以酒送服方寸匕,每日三次。(《外台秘要》)。

噎膈呕吐、不能进食:用蛇含蛤蟆,以泥包裹,煅烧存性,研成末。每次服用一钱,用酒送服。(《寿域方》)。

瘰疬溃烂:用黑色蛤蟆一只,去除内脏,焙干研末,用油调匀后敷涂患处。忌用铁器。

头上软疖:将蛤蟆剥皮,贴敷患处,吸出毒气即可痊愈。(《活幼全书》)

蝮蛇咬伤:取活蛤蟆一只,捣烂后敷于伤口。(《圣惠方》)

【主治】被蛇咬伤,蛇牙嵌入肉中,疼痛难忍。将肝捣碎外敷,蛇牙立即排出(李时珍。引自《肘后方》)。

【主治】小儿失语不能说话,取胆汁滴在舌头上,立刻痊愈(李时珍。引自《孙氏集效方》)。

【主治】青盲(眼疾),有明目之效(《名医别录》)。

(《名医别录》下品)

【释名】长股(《名医别录》)、田鸡(《本草纲目》)、青鸡(同上)、坐鱼(同上)、蛤鱼。

寇宗奭说:青蛙的后腿长,所以擅长跳跃。叫声大的称为“蛙”,叫声小的称为“蛤”。

李时珍说:青蛙喜欢鸣叫,它的叫声像是在喊自己的名字。南方人食用它,称之为“田鸡”,因为它的肉味道像鸡肉。又叫“坐鱼”,因为它喜欢静伏不动。根据《尔雅》记载,蟾蜍和青蛙都被归为鱼类,而《东方朔传》中说:长安一带水域多蛙类,百姓靠它供给充足。可见古代关中地区早已像吃鱼一样普遍食用青蛙,不只是南方人。蛙字也写作“鼃”。

【集解】

《名医别录》记载:蛙生长在水中,捕捉不受时间限制。

陶弘景说:凡是蜂、蚁、蛙、蝉,它们的种类非常多。体型较大且背部青色的,俗名叫土鸭,它的叫声非常洪亮。有一种黑色的,南方人称为蛤子,味道极其鲜美。还有一种体型小善于鸣叫的,名叫蛙子,就是这种。

韩保升说:蛙属于蛤蟆一类,生活在陆地上,背部青色善于鸣叫,发出“蛙”声的,就是它。

苏颂说:如今各地都有。形状像蛤蟆但背部呈青绿色,嘴尖腹细,俗称青蛙。也有背部有黄色条纹的,称为金线蛙。陶弘景所说的土鸭,就是《尔雅》中记载的“在水中的叫黾”,俗称石鸭。所说的蛤子,就是现在的水鸡,福建、四川、浙东一带的人将其视为美味佳肴。

李时珍说:田鸡、水鸡、土鸭,名称和形态虽有差异,但功效相同。四月食用味道最佳,五月逐渐变老,可采集入药。《考工记》记载:用脖子鸣叫的动物,属于蛙黾一类。农民通过其鸣叫的早晚和声音大小来占卜年景丰歉。所以唐代章孝标的诗中说:农家不靠五行占卜,通过蛙声预测水旱。蛙也能化为鹌鹑,见于《列子》。

【气味】味甘,性寒,无毒。

寇宗奭说:性平。

李时珍说:按《延寿书》记载:蛙骨性热,食用后会导致小便涩痛如淋。孕妇吃蛙肉,会使孩子短命夭折。小蛙吃多了,会让人小便不通,脐下酸痛,甚至有人因此死亡。捣烂车前草用水送服可缓解。

吴瑞说:正月出现的蛙叫黄蛤,不能食用。

【主治】治疗小儿皮肤发红,肌肉生疮,肚脐损伤,能止痛,改善气虚症状(《名医别录》)。

治疗小儿热疮,杀灭尸疰病虫,消除疲劳虚弱,解除热毒(《日华子本草》)。食用可缓解劳热(寇宗奭)。有利尿消肿的功效。烧成灰外涂,可治月蚀疮(李时珍)。作为菜肴食用,能调理疳积消瘦,补益虚损,尤其适合产妇。捣汁服用,可治蛤蟆瘟病(《本草蒙筌》)。

【发明】

苏颂说:南方人食用青蛙和蛤蜊,认为能补益虚损,尤其适合产妇。

李时珍说:青蛙生长在水中,与螺、蚌性质相同,因此能清热解毒,利水消肿。但它是湿气所化的生物,其骨性又偏热,而如今人们食用时,常常用辛辣调料和油脂煎炸,这如同抱着柴火去救火,怎能指望它有益处呢?按:戴原礼《证治要诀》记载:凡是全身水肿或单纯腹胀的人,用一两只青蛙,去皮烤熟食用,水肿就会自行消退。

嘉谟说:流行性疾病导致面部发红、颈部肿胀,称为蛤蟆瘟。将金线蛙捣碎取汁,用水调匀,空腹一次服下,效果极佳,曾救活数人。

【附方】新方六则。

蛤馔:治疗水肿。用活青蛙三只,每只口中放入一枚铜钱,并在上面撒少许胡黄连末。取一个雄猪肚,用茶油洗净,将青蛙包住并扎紧,煮一整夜,取出后去掉青蛙的皮和内脏,食用蛙肉和猪肚,并用酒送服。忌食酸、咸、鱼、面、鸡、鹅、羊肉,宜吃猪肉、鸭肉。(《寿域神方》)

水蛊腹大:腹部胀大,摇动时有水声,皮肤发黑。用干青蛙两只(用酥油炒),干蝼蛄七只(炒),苦壶芦半两(炒)。将以上药物研成细末。每次空腹用温酒送服二钱,不超过三次即可见效。(《圣惠方》)

毒痢噤口:取一只水蛙,连同肠肚一起捣碎,放在瓦片上烘热,加入麝香五分,制成饼状,贴在肚脐上,待气机通畅后就能进食。

诸痔疼痛:青蛙丸:取一只青色长脚青蛙,烧存性,研成细末,用雪糕调和,制成如梧桐子大小的丸剂。每次空腹先吃两匙饭,再用枳壳汤送服十五丸。(《直指方》)

虫蚀肛门,虫蚀肾腑,肛尽肠穿:取一只青蛙,一分鸡骨,烧成灰后吹入患处,多次使用效果显着。(《外台》)

癌疮如眼:疮口上高下深,颗颗相连下垂,裂开如盲眼,中间带青色,每个疮头各露一舌状物,毒孔深透内部。用生井蛙皮,烧存性研末外撒,或用蜂蜜水调敷。(《直指方》)

蝌蚪

(《本草拾遗》)

【释名】活师(《山海经》)、活东(《尔雅》)、玄鱼(崔豹《古今注》)、悬针(同上)、水仙子(俗名)、蛤蟆台。

李时珍说:蝌蚪,又写作蛞斗(读音为“阔”)。按:罗愿《尔雅翼》记载:它的形状像鱼,尾巴像针,如果把头和尾连起来看,有点像斗的形状,所以有这些名称。玄鱼是形容它的颜色,悬针是描述它尾巴的形状。

【集解】陈藏器说:活师就是蛤蟆的幼体,生长在水中,有尾巴像鲻鱼,逐渐长大后就会长出脚而尾巴脱落。

李时珍说:蝌蚪生长在水中,是蛤蟆、青蛙的幼子。二、三月间,青蛙、蛤蟆在水边草上将卵排出,缠绕如绳索状,每天可见黑点逐渐加深,到春水泛滥时,通过鸣叫来唤醒它们,蝌蚪就会全部孵出,称为“聒子”,所谓“蛤蟆声抱”就是指这个现象。蝌蚪形状像河豚,头部圆,身体呈青黑色,刚孵出时有尾巴无脚,稍长大后就会长出脚而尾巴脱落。崔豹说蝌蚪听到雷声就会脱尾,也不一定正确。陆农师说:月份大的时候先长前两足,月份小的时候先长后两足。

【主治】治疗火飙热疮和疥疮,捣碎后外敷。又可染黑胡须和头发,取青胡桃的外皮,与蝌蚪一起捣成泥状染色,染一次后颜色永不褪变(陈藏器)。

【发明】李时珍说:民间习俗在三月三日,取小蝌蚪用水吞服,认为可以预防生疮,这也是解毒治疮的原理。按:危氏《得效方》记载,染黑须发的方法是用蝌蚪、黑桑椹各半斤,密封在瓶中,悬挂于房屋东侧百日,待其化为泥后,取来涂抹须发,可使须发永远乌黑如漆。又《岣嵝神书》记载:三月三日取蝌蚪一合阴干,待桑椹成熟时取汁一升浸泡,埋于东墙下,百日取出,颜色如漆。用来涂抹须发,可永不变白。

【主治】明目(陈藏器)。

溪狗

(《本草拾遗》)

【集解】

陈藏器说:溪狗生长在南方溪涧中。外形像蛤蟆,尾巴长三、四寸。

【气味】有小毒。

【主治】治疗溪毒和游蛊,将其烧成末,用水送服一、二钱匕(陈藏器)。

山蛤

(宋《图经》)

【校正】原附在蛤蟆条下,现分出。

【集解】

苏颂说:山蛤藏伏在山石中,外形像蛤蟆但更大,黄色。能吞食空气,饮用风露,不吃其他小虫。山里人也食用它。

【主治】小儿劳瘦,以及疳疾,效果最好(苏颂)。

田父

(宋代《图经》)

【校正】原附在蛤蟆条目下,现单独分出。

【释名】蜦(音“论”)。

【集解】

苏颂说:据《洽闻记》记载:蛤蟆中体型大的叫田父,能吃蛇。蛇爬行时被它追赶,几乎无法逃脱。田父会咬住蛇的尾巴,时间久了蛇就会死,蛇尾后几寸的皮虽未破损,但肉已被吃光。世人传说蛇吃青蛙,现在却是田父吃蛇。这种说法颇为怪异,应当另是一种生物。

李时珍说:按《文字集略》记载:蜦,就是蛤蟆,大小如鞋子,能吃蛇。这就是田父。我认为蛇能吞鼠,却有能吃蛇的鼠;蛇能制伏豹,却有能吃蛇的貘。那么田父能降伏蛇,也属于这类情况,并不奇怪。

【主治】治疗蚕咬伤,取蚕脊背上的白色汁液,与蚂蚁卵烧成的灰混合,涂抹患处(苏颂。引自韦宙《独行方》)。

蜈蚣

(《神农本草经》下品)

【释名】蒺藜(《尔雅》)、蝍蛆(《尔雅》)、天龙。

陶弘景说:《庄子》中记载:蝍蛆喜食蛇。《淮南子》说:螣蛇能腾云驾雾,却会被蝍蛆所害。蝍蛆就是蜈蚣,天性克制蛇。见到大蛇,便会爬上去啃食蛇的脑髓。

苏恭说:山东人称蜘蛛也叫蝍蛆,蜘蛛也能制伏蛇,但蜘蛛条目中没有克制蛇的记载。《庄子》和《淮南子》所说的蝍蛆都是指蜈蚣。

苏颂说:按:《尔雅》记载:蒺藜就是蝍蛆。郭璞注释说:形似蝗虫但腹部较大、触角较长,能吸食蛇的脑髓。这似乎是另一种生物。

李时珍说:按:张揖《广雅》及《淮南子》的注释,都认为蝍蛆是蜈蚣,与郭璞的说法不同。许慎将蝍蛆解释为蟋蟀,认为它能克制蛇;又将其解释为马蚿(因为马蚿有“蛆蟝”的别名),这些都是错误的。

【集解】《名医别录》记载:蜈蚣生长在大吴川谷及江南地区。头部和脚部呈红色的品质优良。

陶弘景说:现今红脚的蜈蚣多产于京口、长山、高丽山、茅山一带,可在腐烂的积草堆中找到,捕捉时不要使其受伤,晒干备用。黄脚的蜈蚣很多但不可入药,有人用火烤使其变红冒充,并非真品。被蜈蚣咬伤后,用桑树汁或白盐涂抹即可痊愈。《蜀图》记载:蜈蚣生长在山南川谷,以及安州、襄州、邓州、随州、唐州等地的土石缝隙中,民宅墙壁内也有。其外形类似马陆,身体扁而长。黑头红脚的品质最佳。七八月采集。

寇宗奭说:蜈蚣背部有光泽,呈黑绿色,脚红色腹部黄色。被蜈蚣咬伤中毒者,可用乌鸡屎或大蒜涂抹,有效。蜈蚣天性惧怕蛞蝓,不敢越过蛞蝓爬行过的路径,碰到蛞蝓的身体就会死亡,因此蛞蝓能解蜈蚣之毒。

李时珍说:蜈蚣在西南地区到处都有。春天出没,冬天蛰伏,身体每节都有脚,头部有双须,尾部呈分叉状。它生性畏惧蜘蛛,若被蜘蛛的尿液射中,身体就会断裂溃烂。南方有体型极大的蜈蚣,但《本草》中未曾记载。按:段成式《酉阳杂俎》记载:绥定县的蜈蚣,大的能用气息吸食蛇和蜥蜴,相距三四尺远,就能使它们的骨肉自行消融。沈怀远《南越志》记载:南方晋安有座山出产蜈蚣。大的长达一丈多,能吞食牛。当地人点燃火把才能捕捉到,用它的皮蒙鼓,肉晒成干,味道比牛肉更鲜美。

葛洪在《遐观赋》中记载:南方有一种巨大的蜈蚣,体长可达百步,头部大如车箱,肉质洁白如瓠瓜,当地百姓争相购买其肉制作羹汤或烧烤。张耒《明道杂志》提到:黄州岐亭的拘罗山出产巨型蜈蚣,身长可达一丈有余。当地人捕捉后熏制成干,商人运往北方贩卖,有人因此致富。蔡绦《丛谈》记述:岭南地区的蜈蚣体长可达二三尺,其毒液能致人死命。但若遇见托胎虫,蜈蚣便会蜷缩不敢行动。托胎虫会爬上蜈蚣头部,钻入其脑部啃食。因此被蜈蚣咬伤者,将托胎虫捣碎敷于伤口,疼痛即刻缓解。李时珍按语:托胎虫就是蛞蝓。蜈蚣能克制龙、蛇、蜥蜴,却畏惧蛤蟆、蛞蝓和蜘蛛,这正是《庄子》所说“万物畏惧天敌”,《阴符经》所言“制胜关键在于气势”的道理。

【修治】雷斆说:凡使用蜈蚣时切勿误用千足虫,二者外形极相似,但千足虫头上有白色肉质,面部及嘴部尖锐。若误用并接触,其腥臭之气会直冲头顶,甚至导致死亡。凡炮制蜈蚣,须先用蜈蚣木末(或柳蛀末)在土制容器中翻炒,待木末焦黑后筛去,再用竹刀刮除其足及甲壳备用。

李时珍说:蜈蚣木不知具体是何树种。今人仅用火烤法去除蜈蚣头足后入药,或去尾足后以薄荷叶包裹火煨后使用。

【气味】辛辣,性温,有毒。

李时珍说:畏惧蛞蝓、蜘蛛、鸡屎、桑皮、白盐。

【主治】鬼疰蛊毒,能解各种蛇、虫、鱼毒,杀灭鬼怪老精及温疟,驱除三虫(《神农本草经》)。治疗心腹寒热积聚,堕胎,清除恶血(《名医别录》)。

治症癖(《日华》)。小儿惊痫风搐,脐风口噤,丹毒秃疮瘰疬,便毒痔漏,蛇瘕、蛇瘴、蛇伤(李时珍)。

【发明】

苏颂说:《神农本草经》记载蜈蚣能“疗鬼疰”,所以《胡洽方》中治疗尸疰、恶气、痰嗽等病症的方子多用到它。如今医生治疗小儿牙关紧闭、不能吃奶的症状,会取赤足蜈蚣,去掉足部,炙烤后研成粉末,用猪乳二合调和半钱,分三、四次服用,温热灌服,效果显着。

李时珍说:行走迅疾的,唯有风和蛇。蜈蚣能制伏蛇,因此也能截断风邪,因其是厥阴经的药物。所以它所主治的病症,多属厥阴经范畴。按:杨士瀛《仁斋直指方》记载:蜈蚣有毒,只有猛烈发作的风邪才适合用它治疗。若风邪暴烈,非蜈蚣不能截获制服,但也需用药与病症相配才行。倘若用药过量,可用蚯蚓、桑白皮来解毒。又说:瘭疮又名蛇瘴,在蛮荒烟瘴多雨之地,常有毒蛇秽气。若有人不服当地水土风气而感染此症,数月之内必发蛇瘴。唯有红脚蜈蚣最能降伏蛇毒,是上等药物,白芷次之。另《圣济总录》记载:岭南地区流行的朴蛇瘴,又称锁喉瘴,症状为颈部肿大疼痛并牵连咽喉。取红脚蜈蚣一二节研细,以水送服即可痊愈。由此可知,蜈蚣治疗蛇虫咬伤、蛇毒、蛇瘕、蛇伤等病症,皆基于此理。然而蜈蚣还能治疗痔漏、便毒、丹毒等病,陆羽《茶经》所引《枕中方》中记载治瘰疬一法,说明蜈蚣本身具有祛风攻毒之效,并非仅限治蛇毒而已。

【附方】旧方四则、新方十六则。

小儿撮口:只要看到舌头上及口腔上腭有粟米大小的疮就是此症。用指甲将疮刮破,取蜈蚣研汁敷在疮口两端,即可痊愈。如果没有活蜈蚣,用干蜈蚣也可以。(《子母秘录》)。

小儿急惊:万金散:取一条完整蜈蚣(去掉足,烤干研末),与等量的丹砂、轻粉一起研匀,用母乳调和,制成绿豆大小的药丸。每岁服一丸,用母乳送服。(《圣惠》)

天吊惊风:眼睛长时间上翻,眼白显露,并伴有角弓反张(身体强直如弓状)、不能出声的,可用双金散治疗。取一条大蜈蚣,去掉头足,用酥油炙烤,再用竹刀剖开,分别标记左右两侧。另取一钱麝香,同样分左右标记清楚,研成细末后分别包好。使用时,将左侧的药末吹入左鼻孔,右侧的药末吹入右鼻孔,各用少许,不可过多。如果眼睛仍未恢复正常,可再吹入少量,直到眼睛回正为止。(《直指》)

破伤中风欲死:《圣惠》:用蜈蚣研成细末,擦在牙齿上,使涎沫流出,可立即痊愈。《儒门事亲》:用蜈蚣头、乌头尖、附子底、蝎梢等分研末。每次取一字或半字,用热酒灌服,同时将药末敷在疮口上,发汗后即可痊愈。

口眼?斜,口内麻木者:用蜈蚣三条(一条蜜炙,一条酒浸,一条纸裹煨,均去头足);天南星一个(切成四片,一片蜜炙,一片酒浸,一片纸裹煨,一片生用),半夏、白芷各五钱,全部研末,加入少许麝香。每次服一钱,用热酒调服,每日一服。(《通变要法》)

腹内蛇症:误食蔬菜中的蛇精,形成蛇瘕,或食用蛇肉后形成瘕块,导致腹中常感饥饿,但进食后即吐。

用赤足蜈蚣一条,炙烤后研末,以酒送服。(《卫生易简方》)

蝮蛇螫伤:将蜈蚣研末,敷于伤口。(《抱朴子》)

射工毒疮:取大蜈蚣一条,炙烤研末,用醋调和后敷于患处。(《千金方》)

天蛇头疮:生于手指头上。用蜈蚣一条,烧烟熏患处一、二次即愈。或研末,以猪胆汁调匀,涂抹患处。(《奇效》)

丹毒瘤肿:用干蜈蚣一条、白矾一皂子大、雷丸一个、百部二钱,研末,以醋调匀敷于患处。(《本草衍义》)

瘰疬溃疮:取茶和蜈蚣两味药,炙烤至香熟,等量捣碎过筛成末。先用甘草汤洗净患处,再敷上药末。(《枕中方》)

聤耳出脓:将蜈蚣研末,吹入耳中。(《鲍氏方》)

小儿秃疮:取大蜈蚣一条,盐一分,放入油中浸泡七日。取油涂抹患处,效果极佳。(《海上方》)

便毒初起:用黄脚蜈蚣一条,瓦上焙至存性,研末。以酒调服,发汗后毒肿即消。(《济生秘览》)

痔疮疼痛:《直指方》:用赤足蜈蚣焙干研末,加入少许冰片,用唾液调匀敷患处。孙氏《集效方》:用蜈蚣三、四条,香油煮沸一、二次后浸泡,再加入五倍子末二、三钱,密封瓶中保存。疼痛难忍时,取油点涂,可立即止痛,效果显着。

腹大如箕:用蜈蚣三、五条,酒炙后研末。每次取一钱,打入两个鸡蛋,将药末放入搅匀,用纸包裹后沸水煮熟食用。每日一服,连服三服可愈。(《活人心统》)

脚肚转筋:将蜈蚣烧研,用猪油调和敷患处。(《肘后方》)

女人趾疮:趾甲内恶肉突出久治不愈。用蜈蚣一条焙研敷患处,外以南星末醋调敷四周。(《医方摘要》)

马陆

(《神农本草经》下品)

【释名】百足(《神农本草经》)、百节(《衍义》)、千足(《炮炙论》)、马蚿(读音“弦”)、马蠸(读音“拳”)、马蠲(郭璞)、马轴(《名医别录》)、马?(《尔雅》)、飞蚿虫(李当之)、刀环虫(苏恭)、蛩。

陶弘景说:这种虫足非常多,即使被一寸寸切断,每一段仍能爬行。所以《鲁连子》说:“百足之虫,死而不僵。”《庄子》中“蚿怜蛇”的记载即指此虫。

【集解】《名医别录》记载:马陆生长在玄菟的川谷中。

陶弘景说:李当之提到:这种虫体长五、六寸,形状像大蟋蟀,夏季爬到树上鸣叫,冬季则钻入土中冬眠,现在人们称它为飞蚿虫。如今还有一种细小的黄虫,外形像蜈蚣但更长,俗称土虫。鸡吃了这种虫会醉倒昏闷甚至死亡。医家已不再使用它,市场上也没人采集,不清楚哪一种才是真正的(飞蚿虫)。

苏恭说:这种虫体形如细笔管般大小,长三、四寸,身上有斑纹,颜色与蚰蜒相似。襄阳人称它为马蚿,也叫马轴,又名刀环虫,因为它死后侧卧的形状像刀环。有人服毒自杀,吃一条就会死亡。

李积说:千足虫头上有白色肉质部分,面部和嘴部尖锐。用手抓它时,腥臭气味会直冲人头顶,能致人死亡。

寇宗奭说:百节虫,身体像树枝分叉,每一节都有细密的皱纹突起,呈紫黑色,光滑润泽,有上百只脚。死后侧卧蜷曲如环状,长二、三寸,大的如小指粗细。古旧墙壁中很多,但入药极少使用。

李时珍说:马蚿到处都有。体形大如蚯蚓,紫黑色,脚密密麻麻多达百只,外皮极硬,每一节有横纹如金线,头尾粗细相同。触碰它就会侧卧蜷缩成环状,不一定是死了。它的毒性可危害鸡犬。陶弘景所说的土虫,其实是蚰蜒,死后也会侧蜷如环,鸡喜欢啄食。应当以李当之的说法为准。

【正误】

陈藏器说:按:土虫没有脚,像一条衣带,长四、五寸,身体扁平像韭菜叶,背上有黄黑色的褶纹,头部像铲子,爬行过的地方会留下白色涎液。生长在潮湿的地方,鸡吃了就会死。陶弘景说土虫像蜈蚣,其实是指蚰蜒,不是土虫,也不是马陆。苏敬说马陆像蚰蜒,也是错误的。按:蚰蜒颜色发黄没有斑纹,脚的数量极多。

李时珍说:按:段成式在《酉阳杂俎》中记载:度古俗称土蛊,它的身体形状像衣带,颜色类似蚯蚓,长一尺多,头部像铲子,背上有黄黑色的褶纹,稍微触碰就会断。它常常趁蚯蚓不注意时覆盖上去,蚯蚓就会化为水。这种虫有毒,鸡吃了就会死。根据这些描述,那么陈藏器所说的土虫,应该就是土蛊。陶弘景错误地把蚰蜒当作马陆,陈藏器也错误地把土蛊当成了土虫。

【修治】

雷斅说:凡获取马陆后,用糠拌炒,直到糠炒至焦黑,取出马陆并去掉糠。用竹刀刮去头、足,研磨成末备用。

【气味】

辛,温,有毒。

【主治】

腹中坚硬肿块,消散积聚的息肉,治疗恶疮、白秃(《神农本草经》)。

缓解寒热痞结,胁下胀满(《名医别录》)。

驱避邪疟(李时珍)。

【发明】

李时珍说:马陆是《神农本草经》记载的药物,雷斅的《雷公炮炙论》详细记载了它的炮制方法,但古代医方中很少使用,只有《太平圣惠方》的逐邪丸用到它。

其方如下:治疗长期疟疾发作无定时。用百节虫四十九只,湿生虫四十九只,砒霜三钱,粽子角七枚。在五月五日太阳未出时,向东南方向寻找这两种虫,到午时面向南方研磨均匀,制成小豆大小的药丸。每次疟疾发作当天的早晨,男子左手、女子右手握一丸药,嗅闻七遍,立刻见效。制作时忌讳被孝子、妇人、僧侣、尼姑、鸡、狗看见。这也符合《名医别录》中治疗寒热病症的说法。一般来说,有毒药物只能外用,不敢轻易加入丸剂或散剂中。

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