第二天,诊断科的咖啡机刚磨出新一批咖啡,护士就推着病历夹匆匆进来:“8岁男孩,反复出现幻觉、关节疼痛,持续两个月,所有常规检查——血检、影像学、神经功能评估,全是正常的。”
豪斯抬眼,随手翻了翻病历,嘴角勾起熟悉的嘲讽:“‘所有检查正常’,要么是医生蠢,要么是病人藏了秘密。家长怎么说?”
“家长坚称孩子从不说谎,还说孩子最近总画画,画得都是奇奇怪怪的东西。”护士补充道,将一叠画纸放在桌上。
弗曼拿起画纸,皱眉道:“全是蓝色的太阳,还有反复出现的‘发光石头’,这更像心理问题,或许该转去儿科精神科。”
卡梅隆却摇头:“孩子关节疼痛是器质性症状,不可能是单纯的心理问题,会不会是罕见的代谢性疾病?比如低磷酸酯酶症?但血磷指标是正常的……”
众人又陷入争执,豪斯却没像往常一样指派蔡斯去搜家,只是捏着画纸,指尖无意识地摩挲着“发光石头”的图案,眼神若有所思。
林砚凑过去,仔细看着画纸——男孩的笔触稚嫩,却把“发光石头”画得格外细致,石头边缘有细碎的光斑,还标注了“在爷爷花园里捡的”小字。
“家长说孩子没说谎,但没说孩子‘全都说了’。”林砚突然开口,指着画纸上的小字,“‘发光石头’是关键,可能是孩子接触了某种特殊物质,家长没注意,或者没觉得和病情有关。”
豪斯挑了挑眉,看向她:“所以你要去搜‘爷爷的花园’?还是说,你又要搬出你的‘古籍’,说这是‘邪祟入体’?”
“是‘异物侵袭’。”林砚没在意他的调侃,认真道,“中医里有‘金石之邪’的说法,指的是金属、矿物类物质进入人体引发的病症,和现代医学里的‘重金属中毒’‘异物代谢异常’本质相通。
这孩子画的‘发光石头’,可能是含特殊矿物成分的矿石,比如含铊的方铅矿,或者含砷的雄黄,这些物质外观可能带光泽,长期接触会导致神经损伤和关节疼痛,早期常规血检很难发现。”
“矿物中毒?”弗曼质疑,“但孩子没有皮肤接触痕迹,也没有呕吐、腹泻的消化道症状,不符合常见中毒表现。”
“如果是通过呼吸道吸入粉尘呢?”林砚补充道,“爷爷的花园里如果有这种矿石,孩子玩耍时吸入粉尘,慢性蓄积,就会出现非典型症状——幻觉是神经毒性,关节疼痛是矿物沉积在关节腔,这正好对应孩子的症状。而且这类中毒,常规血检查不出来,需要做特异性的矿物元素检测。”
豪斯听完,突然站起身,拐杖敲了敲地面:“有点意思。蔡斯,去孩子爷爷的花园,找画里的‘发光石头’,带样本回来做检测;卡梅隆,联系实验室,加急做孩子的毛发、指甲矿物元素分析——重点查铊、砷、铅。”
安排完任务,他看向林砚,语气难得不带嘲讽:“希望你的‘金石之邪’,能比‘肿瘤’‘心理问题’靠谱。”
两天后,检测结果出来了——孩子指甲中铊含量超标3倍,爷爷花园里找到的“发光石头”正是含铊矿石,且花园土壤中铊浓度也高于正常水平。
原来孩子爷爷喜欢收集奇石,半年前从旧货市场淘来这块矿石,放在花园里,孩子常去触摸、玩耍,还把矿石粉末当作“魔法粉”撒在身上,长期吸入、接触后导致慢性铊中毒。
治疗方案确定后,孩子的幻觉很快消失,关节疼痛也逐渐缓解。
出院那天,孩子家长特意送来锦旗,还带来了孩子新画的画——画里的太阳变成了金色,旁边多了两个小人,一个举着“手术刀”,一个拿着“画纸”,标注着“谢谢医生叔叔阿姨”。
会议室里,豪斯看着画纸,嘴角难得露出一丝笑意。弗曼拍了拍林砚的肩膀:“这次多亏了你,不然我们可能真的会把孩子转去精神科。”卡梅隆也点头:“没想到中医的‘金石之邪’,还真能对应上现代医学的中毒诊断。”
林砚笑了笑,看向豪斯——他没说话,却把刚泡好的咖啡推到她面前,咖啡杯上还贴着一张便利贴,画着一个歪歪扭扭的蓝色太阳,旁边写着:“下次‘古籍’可以多说点,前提是有数据。”
林砚看着便利贴,心中了然——这场儿童病例的破解,不仅让她真正融入了团队,更让她和豪斯之间多了一份无需言说的默契。
『系统派发任务:传播中医文化,任务进度10%,请继续努力,离目标完成还差一大步哦!』系统提示音响起。
她知道,距离开启委托任务,还有一段时间,但此刻在诊断科破解疑难杂症、与团队建立信任的日子,既是等待,也是为未来的救赎,悄悄打下基础。