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林夏的手术刀刚划开患者腹部的皮肤,无影灯的冷光便在肌肉组织上投下清晰的轮廓。止血钳精准夹住渗血的小血管,电凝钩发出轻微的“滋滋”声,空气中弥漫着消毒水与组织灼烧的混合气味——这是他今天的第三台手术,从清晨到此刻,手术衣早已被汗水浸透,贴在后背像一层冰凉的薄膜。

“林主任,肝脏病灶定位准确,边界清晰。”器械护士小陈递过超声探头,声音里带着一丝疲惫却依旧稳定,“术前增强ct显示的血管瘤,和术中超声完全吻合,直径约3.5厘米,距离肝门静脉约1.2厘米。”

林夏接过探头,指尖在患者微凉的肝脏表面轻轻滑动,屏幕上的超声影像里,圆形的血管瘤呈现出均匀的低回声,像藏在红褐色肝脏里的半透明水泡。“准备微波消融针,功率设定60w,时间120秒。”他抬头看向麻醉医生老周,“患者生命体征怎么样?血压、心率稳定吗?”

“血压115\/75mmhg,心率72次\/分,血氧饱和度99%,一切正常。”老周盯着监护仪上跳动的曲线,语气沉稳,“刚才给了5ml丙泊酚,患者镇静深度足够,不会有术中躁动。”

林夏点点头,接过小陈递来的消融针,在超声引导下缓缓刺入病灶中心。当针尖抵达预定位置时,他微微调整角度,确保针尖完全位于血管瘤内部:“开始消融。”

消融针启动的瞬间,超声屏幕上的病灶区域逐渐出现强回声,像冰块遇热后泛起的白雾。林夏紧盯着屏幕,时不时调整针的位置——肝脏手术容不得半点差错,哪怕1毫米的偏差,都可能损伤周围的血管或胆管,导致大出血或胆瘘。

手术进行到一半时,护士台的电话突然打到手术室,是住院部的护士小李:“林主任,3床的张大爷突然出现胸闷气促,血氧饱和度降到90%,心电图显示St段压低,怀疑是急性冠脉综合征,您看要不要暂停手术过去看看?”

林夏的手顿了顿,目光依旧停留在消融针的位置:“让心内科的王主任先去会诊,做心肌酶和肌钙蛋白检测,我这边手术还有20分钟就能结束——告诉张大爷,我处理完这边的患者,马上过去看他。”挂了电话,他深吸一口气,重新聚焦在手术台上,“加快速度,注意止血,尽量缩短手术时间。”

小陈能明显感觉到林夏的动作比之前更快了些,却依旧精准得没有丝毫偏差。她想起去年林夏做一台长达8小时的肝癌切除手术,中途也是遇到急诊会诊,他硬是在保证手术质量的前提下,把后续步骤压缩了1小时,术后还立刻去急诊处理患者,连饭都没顾上吃。

终于,消融结束,超声显示病灶完全被消融灶覆盖,没有残留。林夏仔细缝合伤口,每一针的间距都均匀得像用尺子量过:“术后送IcU观察24小时,监测肝功能和凝血功能,有异常随时联系我。”

脱下手术衣,林夏顾不上擦汗,抓起白大褂就往住院部跑。路过护士站时,小李递给他一杯温水:“林主任,王主任已经给张大爷用上了硝酸甘油,现在血氧饱和度回升到95%,胸痛缓解了,就等您来评估后续治疗方案。”

林夏接过水杯,一口气喝了大半杯,快步走进3床病房。张大爷躺在病床上,脸色还有些苍白,看到林夏进来,勉强笑了笑:“林主任,又麻烦你了……我还以为自己挺不过去了。”

“别担心,现在情况已经稳定了。”林夏坐在病床边,拿起听诊器听了听张大爷的心肺,又翻看了刚出来的心肌酶报告,“肌钙蛋白轻度升高,心电图St段已经回落,暂时不用做急诊pcI,但需要住院观察几天,调整一下降压药和降脂药的剂量。”他转身对旁边的年轻医生说,“给患者做个冠脉ctA,明确冠脉狭窄程度,明天早上我来查房的时候看结果。”

处理完张大爷的事情,已经是下午两点多。林夏回到办公室,才发现办公桌上放着一份没动过的盒饭,早就凉透了。他拿起盒饭,刚想放进微波炉加热,门诊的电话又响了——有个急性阑尾炎患者需要紧急手术,让他立刻去门诊手术室。

“林主任,您还没吃饭呢,要不我先去给您买点吃的?”小陈跟着他走出办公室,看着他疲惫的样子,有些心疼。

“不用了,等手术结束再说。”林夏加快脚步,“急性阑尾炎不能拖,越晚手术,穿孔的风险越高。”

门诊手术室里,患者是个16岁的高中生,因为害怕手术,一直在哭。林夏走过去,蹲在患者身边,轻声说:“别害怕,这是个小手术,半小时就能结束,术后第二天就能下床活动,不会影响你上学的。我会尽量轻一点,让你少受点罪。”

患者看着林夏温和的眼神,慢慢停止了哭泣,点了点头。手术很顺利,半小时后,林夏成功切除了发炎的阑尾,没有出现任何并发症。当他走出手术室,告诉患者家属手术成功时,家属激动得握住他的手,不停地道谢。

林夏笑着说:“这是我应该做的,你们好好照顾孩子,有问题随时找我。”

回到办公室,林夏终于有空加热盒饭。刚吃了几口,他的手机响了,是妻子苏晴打来的:“老公,今天是女儿朵朵的生日,你答应了要陪她吹蜡烛的,可别又忘了。”

林夏心里一紧,抬头看了眼墙上的日历——今天确实是朵朵的生日,他早上出门时还答应女儿,晚上一定早点回家。“我尽量早点结束工作,争取赶上吹蜡烛。”他愧疚地说,“你先带朵朵去买蛋糕,我处理完手里的事情,马上就回家。”

挂了电话,林夏加快了吃饭的速度。刚吃完饭,他又去病房查了一次房,叮嘱护士密切关注术后患者的情况。直到下午五点多,他才处理完所有事情,收拾东西准备回家。

路过儿科病房时,林夏看到一个熟悉的小身影——是朵朵的同班同学小宇,因为肺炎住院了。他走进病房,小宇看到他,开心地说:“林叔叔!你怎么来了?朵朵说今天是她的生日,你要陪她吹蜡烛呢。”

“我正要回家呢,路过这里,就过来看看你。”林夏摸了摸小宇的头,“感觉怎么样?还咳嗽吗?”

“好多了,医生说我明天就能出院了。”小宇笑着说,“我还准备明天去参加朵朵的生日派对呢。”

林夏心里暖暖的,叮嘱小宇好好休息,然后才离开医院。

回到家,推开门,客厅里挂满了气球,朵朵穿着粉色的公主裙,看到林夏进来,立刻扑了过来:“爸爸!你终于回来了!我们等你好久了!”

林夏抱起女儿,在她脸上亲了一口:“对不起呀宝贝,爸爸回来晚了。祝你生日快乐!”他从包里拿出一个包装精美的礼物盒,递给朵朵,“这是爸爸给你的生日礼物,你打开看看喜不喜欢。”

朵朵开心地接过礼物盒,打开一看,是一个医生玩具套装,里面有听诊器、手术刀、注射器等玩具。“哇!是医生玩具!我太喜欢了!”朵朵兴奋地说,“我以后也要像爸爸一样,当一名医生,给病人看病!”

苏晴端着生日蛋糕走出来,笑着说:“好了,我们现在开始吹蜡烛吧。”

林夏和苏晴一起为朵朵唱生日歌,朵朵闭上眼睛,许了个愿,然后一口气吹灭了所有蜡烛。

晚上,朵朵拿着医生玩具套装,在客厅里给玩具熊“看病”,林夏坐在旁边,耐心地教她怎么用听诊器“听心跳”,怎么用“手术刀”给玩具熊“做手术”。苏晴看着父女俩温馨的互动,心里满是幸福。

第二天早上,林夏早早来到医院,刚到办公室,就接到了IcU的电话,说昨天做肝脏消融手术的患者出现了高热,体温达到39.5c,怀疑是术后感染。

林夏立刻赶到IcU,查看患者的情况。患者神志清醒,但精神状态很差,血常规显示白细胞和中性粒细胞明显升高。“给患者做个血培养和药敏试验,同时用广谱抗生素抗感染治疗。”林夏对IcU的医生说,“密切监测患者的体温、血压和心率,有异常随时联系我。”

接下来的几天,林夏每天都去IcU查看患者的情况,根据血培养结果调整抗生素的种类和剂量。在他的精心治疗下,患者的体温逐渐恢复正常,感染得到了有效控制,一周后顺利转出IcU,回到了普通病房。

患者出院那天,特意来到林夏的办公室,向他道谢:“林主任,谢谢您救了我的命。如果不是您,我真不知道自己还能不能活下来。”

林夏笑着说:“不用谢,这是我应该做的。你回家后要注意休息,按时服药,定期复查,有问题随时给我打电话。”

看着患者开心地离开医院,林夏心里满是成就感。他知道,作为一名医生,最大的幸福就是看到患者康复出院,重新过上健康的生活。

这天下午,林夏没有安排手术,他坐在办公室里,翻看最近的病历,总结治疗经验。小陈敲门进来,递给他一杯咖啡:“林主任,您辛苦了,喝杯咖啡歇歇吧。”

林夏接过咖啡,喝了一口,笑着说:“谢谢你,小陈。最近大家都挺辛苦的,等忙完这阵子,我请大家吃饭。”

“好呀,我们都等着呢。”小陈笑着说,“对了,林主任,下周有个全国肝脏外科年会,您要去参加吗?”

林夏点点头:“去,我准备在会上分享几个我们医院做的肝脏消融手术案例,和全国各地的专家交流一下经验,学习一下他们的先进技术。”

小陈说:“那太好了,您肯定能在会上学到很多东西,回来后我们也能跟着您一起进步。”

林夏笑了笑,没有说话,继续翻看病历。他知道,医学领域的知识更新很快,只有不断学习,不断进步,才能更好地为患者服务。

晚上,林夏回到家,朵朵已经睡着了,苏晴坐在客厅里,等着他回来。“今天怎么样?工作还顺利吗?”苏晴问。

林夏点点头:“挺顺利的,昨天那个术后感染的患者已经好转了,今天还有个患者康复出院了。”

苏晴笑着说:“那就好。你也别太累了,要注意休息,照顾好自己的身体。”

林夏握住苏晴的手,心里满是感激:“谢谢你,老婆。有你在,我才能安心工作。”

苏晴说:“我们是一家人,不用这么客气。对了,下周你去参加年会,我和朵朵会在家等你回来。”

林夏点点头,心里满是温暖。他知道,无论工作多忙,压力多大,家里永远有一个温暖的港湾在等着他。

手术灯依旧在深夜的手术室里亮着,林夏的身影依旧在手术台前忙碌着。他用自己的双手,为患者驱散病痛的阴霾,用自己的坚守,守护着每一个生命的希望。在未来的日子里,他会继续在医学的道路上前行,用精湛的医术和无私的奉献,为更多的患者带来健康和幸福。

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