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钟鹏举走到老者身旁,语气轻柔却透着笃定:“术后我们会严密监测。通过观察患儿的体温、伤口情况、精神状态等,及时发现问题。一旦出现发热、伤口红肿化脓等感染迹象,我们会立即处理,调整用药。而且,我们还会指导家属精心护理,从饮食营养到伤口换药,每一个环节都不放过。孩子的康复,不仅靠手术,靠术后周全的照料,我们定会全程守护。”

钟鹏举最后进一步解释道,其实我们对于术中可能出现的风险是有预案的:

大血管出血。一旦遇到大血管出血,情况会十分危急。我会立即用手指或纱布压迫出血部位,暂时控制出血,同时迅速让助手准备好血管缝合器械。他会以最快的速度对破裂的血管进行缝合修复,缝合时要确保针距均匀、严密,避免再次出血。

术中发现感染扩散。如果在手术中发现痈疽的感染范围比预计的更广,我会扩大切口,彻底清除感染组织。我会更加仔细地检查周围组织的情况,确保将所有受感染的组织都清除干净,同时用大量的生理盐水和抗生素溶液冲洗伤口,以降低感染的风险。

麻醉效果不佳:如果在手术中发现麻醉效果不理想,患者出现疼痛反应,我会让麻醉师适当增加麻醉药物的剂量。在增加剂量的过程中,他会密切观察患者的生命体征,确保患者的安全。

麻醉过敏或中毒:一旦患者出现麻醉过敏或中毒症状,如呼吸困难、皮疹、血压下降等,我会立即停止麻醉药物的使用,给予患者抗过敏药物和血管活性药物,维持患者的呼吸和循环功能稳定。同时,迅速组织人员对患者进行抢救,必要时进行气管插管或心肺复苏等急救措施。

心跳骤停:如果患者在手术中出现心跳骤停,我会立即启动心肺复苏程序,进行胸外按压和人工呼吸。在心肺复苏过程中,他会密切关注患者的心跳变化和生命体征,直到心跳恢复正常。

呼吸衰竭:当患者出现呼吸衰竭时,我会首先检查患者的呼吸道是否通畅,如有分泌物或异物,及时进行清理。然后根据情况给予患者吸氧或进行机械通气,以维持患者的呼吸功能。我还会进一步检查引起呼吸衰竭的原因,如是否存在气胸、肺水肿等,并采取相应的治疗措施。

钟鹏举知道历史上有些着名的痈疽病案都是因为缺乏医治技术导致死亡的。

范增:他是秦末农民战争中项羽的主要谋士。据《史记》记载,范增在离开项羽后,“行未至彭城,疽发背而死”。范增因项羽中了刘邦的反间计,被项羽猜忌,愤而离去,在途中背部痈疽发作而亡,一代谋士就此陨落。

孟浩然:唐代着名诗人。《新唐书》记载孟浩然“病疽背,宜戒饮肉。”然而,孟浩然在好友王昌龄来访时,因贪食鲜美的鱼肉,导致痈疽复发,最终医治无效去世。

宗泽:南宋抗金名将。宗泽因力主抗金,却多次被投降派阻挠,壮志难酬,忧愤成疾,背上长痈疽。在病重期间,他仍心系国家,连呼“渡河!渡河!渡河!”后含恨而死。

徐达:明朝开国元勋。民间有传说徐达是因背生痈疽,朱元璋赐蒸鹅给他,徐达明知痈疽忌吃鹅肉,但君命难违,吃完后病情加重而死。不过,这一说法存在争议,钟鹏举也认为这是野史传说,缺乏确凿的历史依据。

接着钟鹏举把自己刚才手术的情形详细地描述了一番,众医师心中的疑团慢慢解开。

接着他把很多历史上以及自己在实践中的病例拿出来与大家分享,并引导大家去讨论。

不觉间他们这样度过了两三个时辰。

当五更鼓响起的时候。

几位前面对手术提问比较活跃的老医师不禁哑然失笑起来。

大家竟然在这里通宵达旦地讨论起医学。

钟鹏举见时候不早了,虽然他以前试过连续做几台手术长达十几二十多个小时都能坚持下去,但今天他的体能和精神消耗太大了。

但作为穿越者,他至今还未感到累。

他以前做的时间最长的就是腹腔镜下肝切除术:该手术的复杂程度较高。对于较小的肝脏肿瘤或局限性的肝病变,切除范围较小,手术时间可能在2-4小时;而对于较大的肿瘤或涉及多个肝段的切除,手术难度大,需要进行精细的血管和胆管处理,手术时间可能长达4-8小时,甚至更久。

他以前做的时间最短的就是腹腔镜胆囊切除术:这是肝胆外科最常见的微创手术之一。对于一般的胆囊结石、胆囊炎患者,手术时间通常在30分钟到1.5小时左右。如果胆囊炎症较轻,解剖结构清晰,手术操作会比较顺利,时间可能更短,十几分钟就可以了。

看到大家对自己的回答还是比较满意,最后他说道:“我编写的教材非常浩瀚,但临床常见病诊治和药典二书很快就会付印,大家到时可以参考,尽信书则不如无书。我教材的内容是传统医药学和我的新医药学相结合的,我们作为救死扶伤的‘人’,不一定要拘泥于传统之法,还要不断地创新,讲究实际疗效。

我的教材内容包含了三十种(本):

人体解剖学:研究正常人体各部分形态、结构、位置、毗邻关系及发生发育规律,包括系统解剖学和局部解剖学等。

组织学与胚胎学:组织学主要研究人体微细结构,胚胎学则侧重于人体胚胎发生发育的过程和机制。

生理学:阐述人体正常功能的运行机制,包括细胞的基本功能、血液、血液循环等系统的生理功能等。

生物化学与分子生物学:生物化学研究生物大分子的结构与功能、物质代谢及其调节等;分子生物学则聚焦于基因的结构与功能、表达与调控等。

病理学:研究疾病发生、发展和转归的规律,包括细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复等。

病理生理学:主要探讨疾病发生、发展过程中的功能和代谢变化,为临床疾病的诊断和治疗提供理论依据。

药理学:研究药物与机体相互作用的规律和机制,包括药物的基本作用、体内过程、各类药物的药理作用等。

医学微生物学:研究与医学相关的微生物的生物学特性、致病性及免疫性等,为感染性疾病的诊断、治疗和预防提供依据。

人体寄生虫学:研究人体寄生虫的形态、生活史、致病机制以及寄生虫病的诊断、治疗和预防。

中医基础理论:是学习中医的入门课程,主要介绍中医的哲学基础,如阴阳五行学说,以及中医对人体生理、病理的认识,包括气血津液、经络、脏腑等理论知识。

中医诊断学:教授中医如何通过望、闻、问、切四种诊法收集病情资料,进而分析判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系,为辨证论治提供依据。

中药学:系统介绍中药的基本理论和各种中药的性能、功效、应用、用量用法、使用注意等知识,使学生掌握中药的基本知识和临床应用技能。

方剂学:主要研究方剂的组成、配伍规律、功效、主治、方解及临床应用等内容,是连接中医基础理论与临床各科的桥梁课程。

针灸学:主要讲授经络、腧穴的基本知识,以及针灸的操作方法、治疗原则、临床应用等内容,是中医治疗学中的重要组成部分,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。

推拿学:介绍推拿的基本手法、功法训练以及各种推拿治疗方法在临床各科中的应用,通过手法操作来调整人体生理机能、治疗疾病和保健强身。

内科学:系统学习各系统常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法,如心血管系统疾病、呼吸系统疾病等。

外科学:涵盖外科疾病的发生、发展规律以及外科治疗的基本原则和技术,包括无菌术、手术基本操作、普通外科、心胸外科等。

妇产科学:主要研究女性生殖系统疾病的诊治以及妊娠、分娩等生理和病理过程,包括女性生殖系统解剖生理、妊娠生理等。

儿科学:涉及儿童生长发育规律、儿童疾病的诊断和治疗,如儿童保健、新生儿疾病等。

神经病学:研究神经系统疾病的病因、病理、临床表现、诊断和治疗,包括神经系统的解剖生理、脑血管疾病等。

精神病学:探讨精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗,如精神分裂症、情感障碍等。

传染病学:研究传染病的发生、发展、传播规律以及预防和治疗措施,如病毒性肝炎、艾滋病等。

眼科学:学习眼的解剖生理、常见眼病的诊断和治疗,如白内障、青光眼等。

耳鼻咽喉头颈外科学:主要研究耳鼻咽喉及头颈部疾病的诊治,包括耳部疾病、鼻部疾病等。

口腔科学:了解口腔颌面部的解剖生理、口腔疾病的诊断和治疗,如口腔内科疾病、口腔颌面外科疾病等。

皮肤性病学:研究皮肤和性传播疾病的病因、临床表现、诊断和治疗,如湿疹、梅毒等。

医学伦理学:探讨医学领域中的道德现象和道德关系,研究医学道德的基本原则、规范和范畴等。

医学法学:介绍与医学相关的法律法规,使医学生了解在医疗实践中的法律责任和权利义务。

医学心理学:研究医学领域中的心理学问题,包括心理因素在疾病发生、发展和治疗中的作用等。

医患沟通学:教授与患者及其家属进行有效沟通的技巧和方法,以提高医疗服务质量,构建和谐医患关系。”

钟鹏举介绍的话音刚落,如投入深潭的巨石,激起千层浪。众人交头接耳,议论声此起彼伏。

认可的人他们眼中的渴望与期待,怎么也藏不住,仿佛看到了一扇通往全新医学世界的大门。

不认可的人群中响起一阵阵不安的骚动。

白发苍苍的吴老医师踉跄着上前,手中的铜烟杆“当啷”掉在地上,他瞪大浑浊的双眼,声音发颤:“三十种课程?除了<黄帝内经>、<伤寒杂病论>,还有什么书可以学的?钟医师,这、这可万万使不得!医道传承千年,自有其规矩,怎能学那些闻所未闻的东西?”他的胡须因激动而剧烈抖动,布满皱纹的脸上写满了抗拒。

这时,一位年长的王医师抚着下巴,若有所思地说:“钟医师,不是我们不愿学,实在是担心你的医学与我们的岐黄之术相悖,反而坏了多年的行医根基啊。”他的语气虽平和,却难掩话语里的忧虑。

一位身着灰布长衫的老医师突然重重叹了口气,拄着拐杖颤巍巍道:“钟医师,这新学问虽好,可万一学岔了,误了病人性命,咱们如何担得起这罪孽?”他浑浊的眼睛里满是忧虑,周围几个年长医师也跟着连连点头。

一旁的专做今晚手术护士的李医师指尖微微发抖,既害怕又好奇地开口:“钟医师,那些课程……会教我们怎么照顾术后的病人吗?我在明州(今宁波)有个产妇,明明熬过了生产,却在休养时……”他声音越来越小,眼眶竟泛起泪花,其余人听了,脸上也露出沉痛之色。

人群中响起此起彼伏的议论声,有人交头接耳窃窃私语,有人连连摇头面露难色。空气里弥漫着不安与期待交织的复杂情绪,每个人的脸上都写满了对未知的忐忑与对救死扶伤的执着之间的激烈交锋。

有人皱着眉连连摇头,有人若有所思地点头,也有人眼神游离,显然还在纠结与挣扎。

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