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雍正五年暮春,京城的驿馆迎来了一批特殊的客人 —— 荷兰东印度公司使节范德堡、葡萄牙澳门总督派来的使节罗德里格斯,还有随行使团的医官与翻译。他们此次来京,本是为商议通商事宜,却在与内务府官员闲谈时,听闻了一件新鲜事:“京城有座护理坊,凭草药膏剂治冻伤、编期刊传经验,连军队伤兵康复率都提了五成,百姓称其‘活菩萨坊’。”

范德堡是个对东方技艺极感兴趣的荷兰人,当即拉住官员追问:“这护理坊的主人是谁?真有如此能耐?” 官员笑着答:“是四品诰命江兰,女子出身,却凭现代护理之法搅动民生,连皇上都赞她‘新政砥柱’。” 罗德里格斯也来了兴致 —— 葡萄牙在海外殖民时,常因船员、士兵伤口感染折损人手,若真有能降死亡率的护理之法,实乃急需。

次日早朝,范德堡便向胤禛递上国书,恳请 “亲访护理坊,观摩护理之术,愿以本国医疗经验相换”。胤禛看向阶下的张廷玉,张廷玉躬身道:“江兰护理坊近年声名远播,今外国使节求访,既是对大清护理之术的认可,也是传播新政民生成果的良机。臣以为,可准其所请,让江兰主持交流,显我大清人才之盛。”

胤禛颔首,传旨:“准荷兰、葡萄牙使节访护理坊,江兰负责接待,许其展示护理成果,亦许其与使节探讨医术,不得有误。”

消息传至护理坊时,江兰正带着学员修订 “夏季防中暑护理方案”。春桃捧着内务府送来的 “使节资料” 进来,指尖划过 “荷兰医官擅长伤口消毒”“葡萄牙有海外船员护理经验” 的字样,兴奋道:“姑娘!外国使节专门来见您,还说要分享他们的医疗法子,这可是从未有过的事!”

江兰放下手中的方案,心里泛起波澜。穿越前她在医学院学过国外护理史 ——17 世纪荷兰已有初步的伤口消毒理念,葡萄牙因航海需求,对船员常见的坏血病、外伤护理有实操经验。这不仅是展示护理坊成果的机会,更是吸收国外先进理念、补全清代护理短板的契机。“传下去,” 江兰起身整理四品诰命补服,“把《护理学报》近三期、防冻膏样品、护理实操工具都备好,再选十名优秀学员,准备演示骨折包扎、小儿惊厥应对,务必让使节看到真东西。”

三日后,范德堡、罗德里格斯带着四名医官、两名翻译,在苏培盛的陪同下,抵达护理坊。马车刚停稳,就见江兰身着石青色云雁补服,站在坊门前迎接,身后是列队整齐的学员,手里捧着护理工具与成果册。

“江诰命阁下,” 范德堡率先上前,用生硬的汉语问候,身后的翻译连忙补充,“范德堡使节说,久闻您以护理之术惠泽万民,今日得见,荣幸之至。”

江兰微微颔首,引着众人往里走:“使节远道而来,一路辛苦。护理坊虽小,却藏着我大清百姓的护理智慧,今日便请诸位一一观摩。”

走进护理坊的 “成果陈列室”,墙上挂满了《护理学报》的样刊,案上摆着防冻膏、暖冬膏的陶罐,还有分层护理的示意图(宫廷护理、军队护理、民间护理)。江兰拿起最新一期《护理学报》,翻到 “地方实践” 栏,指着苏州漕运护理的插图:“此栏记录各地护理分坊的实操经验,如江南潮湿,便教工匠用艾草煮水擦身防疮;西北干燥,便用羊毛布包扎适应气候。创刊至今,已助五万余百姓解决护理难题。”

范德堡接过学报,目光停在 “你问我答” 栏的 “老人类风湿护理” 上,让翻译问道:“贵国护理之术,竟如此关注普通百姓?我荷兰虽有医馆,却多为贵族服务,寻常民众难享其利。”

“护理本是为万民而生,不分贵贱。” 江兰指着案上的防冻膏,让学员取来温水,演示涂抹,“此为‘暖冬膏’,以猪油、艾草、生姜熬制,去年冬季推广后,京城冻伤率下降七成五,西北士兵冻伤率从四成降至一成。”

罗德里格斯伸手蘸了点药膏,指尖传来温热的触感,带着淡淡的艾草香。他让翻译问:“此膏能在寒冷地区长期使用吗?我葡萄牙船员在北大西洋航行时,常因严寒冻伤,至今未有良策。”

“可因地制宜调整配方,” 江兰答,“若在海上,可用船上易得的椰子油代替猪油,加晒干的海盐防潮,效果同样显着。” 罗德里格斯眼睛一亮,让医官立刻记下配方,连声道:“此法实用!若能推广,我葡国船员必当受益。”

穿过陈列室,便是护理坊的实操场。十名学员已备好道具 —— 稻草人模拟骨折伤兵,竹篮里躺着 “惊厥小儿”(由学员假扮)。江兰示意学员开始演示:学员孙强取来两根木棍,按 “分段包扎法”,先固定伤肢,再用棉布条交叉缠绕,松紧度恰好能伸入一指。“此法可避免骨折移位,” 江兰在旁解说,“之前西北士兵用此法,骨折康复时间从四十日缩短至二十日。” 另一旁,学员林巧快速将 “小儿” 侧卧,解开衣领,用温水擦拭额头,再按压人中,不过片刻,“小儿” 便 “苏醒”。“惊厥若处理不及时,易致小儿夭折,” 江兰补充,“此法推广后,京城小儿惊厥死亡率下降六成。”

荷兰医官霍夫曼看得仔细,突然让翻译问:“若骨折伴随伤口出血,该如何处理?我荷兰医官常用煮沸的葡萄酒消毒伤口,不知贵坊有何良策?”

江兰让学员取来烈酒与艾草粉:“我大清用高浓度米酒消毒,再敷艾草粉止血,米酒易得,艾草随处可见,更适合百姓与军队使用。” 说着,让学员用猪肉模拟伤口,演示消毒、敷药、包扎的全过程,动作利落,步骤清晰。

霍夫曼上前查看猪肉 “伤口”,见艾草粉牢牢吸附在伤口处,没有渗血,不由点头:“此法简便有效,比葡萄酒消毒更易普及,值得学习。”

演示结束后,众人移步护理坊议事厅。案上摆着茶水与点心,江兰让春桃奉上《护理伦理规范》,笑着说:“护理不仅是技术,更是人心。此规范明确‘平等待患’‘廉洁收礼’,确保护理员待百姓如家人,这也是护理坊能获民心的根本。”

范德堡翻看规范,看到 “不推诿病患” 一条,不由感叹:“我荷兰医馆常有因病患贫穷而推诿之事,贵坊能以伦理约束护理员,实乃高明。”

待众人落座,江兰主动开口:“诸位远道而来,必有海外护理之经验,还望不吝赐教。我大清护理虽有成效,却也有短板 —— 如长期航海人员的坏血病护理、大规模外伤后的感染防控,皆需向诸位学习。”

霍夫曼率先发言,让翻译递来一本手写的 “医疗记录册”—— 上面用荷兰文记录着病患姓名、病症、处理方法、康复时间,还有简单的插图。“我荷兰医馆要求医官详细记录每例病患,” 霍夫曼说,“既可追溯护理效果,也可积累经验,避免重复犯错。”

江兰接过记录册,指尖划过清晰的表格,心里一亮 —— 清代护理记录多为零散手札,无系统格式,常因记录不全导致后续护理失误。“此法甚妙,” 江兰当即让春桃取来纸笔,“我护理坊可借鉴此法,制作‘护理记录表格’,标注姓名、病症、处理步骤、复诊时间,让学员按表记录,既规范又高效。”

霍夫曼又提到 “伤口消毒的进阶之法”:“除煮沸的葡萄酒,我们还会用蒸馏法提取高浓度酒精,消毒效果更佳,只是蒸馏设备复杂,不易普及。”

江兰眼睛微亮 —— 她穿越前学过简易蒸馏装置的制作。“可用陶罐、铜管自制蒸馏设备,” 江兰在纸上画出草图,“以米酒为原料,蒸馏后可得高浓度酒精,虽不及贵国设备精良,却能应急使用,适合军队与地方分坊。”

霍夫曼看着草图,连连惊叹:“江诰命聪慧过人!此法可解酒精获取之难,若能成功,必能大幅降低伤口感染率。”

罗德里格斯则分享了葡萄牙船员的护理经验:“我葡国船员长期在海上,易患坏血病,后发现多吃柠檬、橙子可预防;若遇外伤,可用船上的帆布撕成布条,浸泡海水煮沸后包扎,能暂防感染。”

“坏血病?” 江兰追问,“症状是否为牙龈出血、四肢无力?”

罗德里格斯点头:“正是!此前因坏血病,我葡国一艘商船折损过半船员,后按此法,再无大规模患病之事。”

江兰心里一沉 —— 清代漕运船员、沿海渔民也常有类似症状,却一直误以为是 “水土不服”,从未找到病因。“柠檬、橙子在海上不易保存,” 江兰思索道,“我大清南方盛产柑橘,可将其制成陈皮、果干,方便携带;北方则可用晒干的山楂、红枣替代,虽效果稍逊,却能应急。”

罗德里格斯让翻译记下:“此法可行!我葡国也有将水果制干的做法,只是未想过用山楂、红枣,回去后必当试验。” 他还补充道:“海上潮湿,药材易霉变,我们会将草药与海盐混合储存,不知贵坊有何良策?”

“可将草药与石灰粉分层存放,” 江兰答,“石灰能吸潮,比海盐效果更佳,且成本更低,适合大规模使用。” 罗德里格斯连忙让随员记录,笑着说:“今日交流,收获远超预期,江诰命的智慧,令我钦佩。”

交流过半,葡萄牙医官科斯塔却提出质疑,他指着案上的防冻膏,让翻译问:“此膏虽能防霜冻,却无科学依据,恐难长久。我葡萄牙有化学家研制的油脂膏,经实验验证,防霜冻效果可维持三日,不知贵坊的药膏能维持多久?”

江兰并未动怒,而是让春桃取来 “冬季冻伤统计册”,翻到西北军营的数据:“贵国油脂膏效果虽佳,却需化学家研制,难以普及。我坊防冻膏在西北推广时,经五千人次试用,平均防霜冻效果维持两日,且原料易得,成本仅为油脂膏的十分之一。” 她又让学员取来两块猪肉,一块涂防冻膏,一块涂科斯塔带来的油脂膏,置于窗外寒风中。

两时辰后,众人查看猪肉 —— 涂油脂膏的猪肉表面结了薄霜,涂防冻膏的猪肉却依旧温润。科斯塔上前触摸,脸色微变:“竟有如此效果?原料普通,却能与化学家研制的药膏媲美,实在不可思议。”

“护理之术,贵在实用与适配,” 江兰温和道,“贵国油脂膏适合贵族与军队,我坊防冻膏适合百姓与基层,无优劣之分,只需因地制宜。”

荷兰使节范德堡也有疑虑:“贵坊护理多依赖草药与经验,缺乏系统的医学理论支撑,恐难成体系。”

江兰取来《护理学报》的 “研究新得” 栏,指着 “烫伤护理改良” 的实验数据:“我坊每推广一项护理技术,必做三次以上试验,记录温度、时间、效果,如烫伤冷水冲淋,经两百人次试验,确定‘一刻钟’为最佳时长,并非仅凭经验。” 她还让周院判(受邀参与交流)补充:“太医院已将护理坊的试验方法纳入医官考核,未来将逐步建立‘护理试验体系’,以理论支撑技术。”

范德堡翻看数据记录,见上面详细标注着 “试验人数、失败案例、改进方法”,不由颔首:“原来贵坊早已注重理论与实践结合,是我之前误解了。”

交流直至日暮,使节们才意犹未尽地离去。临别前,范德堡与江兰约定:“愿定期寄送荷兰医疗期刊,亦盼贵坊《护理学报》能传至荷兰,让两国护理经验互通有无。” 罗德里格斯也递上葡萄牙船员护理手册的副本:“此手册记录了海外护理的实操方法,望能为贵坊提供参考。”

送走使节,江兰立刻召集团队,在议事厅召开 “交流成果转化会”,将学到的理念转化为可落地的计划:江兰让春桃牵头,参考荷兰医疗记录册,设计 “大清护理记录表格”,分为 “病患信息”(姓名、年龄、病症)、“护理步骤”(消毒、用药、包扎)、“复诊记录”(康复情况、调整方案)三部分,每栏留空,方便学员填写。“下周起,所有护理所、分坊必须使用表格记录,每月抽查,确保规范。” 江兰强调,“好的记录能帮我们发现问题,积累经验,这是护理坊走向系统化的关键。”

同时,江兰让研究室的学员按手绘草图,用陶罐、铜管制作简易蒸馏设备 —— 陶罐装米酒,铜管连接陶罐与冷却器,加热陶罐,米酒蒸汽经铜管冷却后,便能得到高浓度酒精。“先在京城护理所试用,” 江兰说,“若效果好,便制作图纸,发送至地方分坊,让军队、医馆都能用上酒精消毒。”

针对特殊场景护理,江兰团队还制定了专项方案:航海 \/ 漕运护理方面,结合葡萄牙经验,制定 “船员护理手册”—— 教船员将柑橘制干、用石灰储存草药、海水煮沸消毒伤口,先在通州漕运试点,再推广至沿海渔民;大规模外伤护理方面,参考荷兰消毒理念,制定 “军队外伤应急方案”—— 提前准备酒精、艾草粉、棉布条,按 “消毒→止血→包扎” 的顺序处理,降低感染率。

江兰还计划让《护理学报》增设 “海外护理” 栏,每期刊登荷兰、葡萄牙的护理经验,由翻译协助翻译;同时,将护理坊的成果(如防冻膏配方、分段包扎法)整理成外文版,通过使节寄往荷兰、葡萄牙。“护理无国界,” 江兰对团队说,“我们既要传播大清的护理智慧,也要吸收国外的先进理念,这样才能让护理坊走得更远。”

次日,江兰将交流成果与规划,详细写进奏折,呈给胤禛。养心殿内,胤禛翻看奏折,看到 “改进护理记录”“研发蒸馏设备”“制定航海护理方案” 的内容,不由笑道:“你不仅能展示成果,还能吸收他人之长,补己之短,实乃难得。今外国使节因护理坊而赞我大清,这比派多少使者宣讲新政都管用。”

张廷玉在旁补充:“江兰此次交流,既传播了大清的民生成果,又为新政外交添了助力。荷兰、葡萄牙使节已在国书中提及‘愿与大清深化医疗合作’,这对推动通商、稳固边疆,都有裨益。”

胤禛当即下旨:“准护理坊研发蒸馏设备,内务府拨银两百两支持;‘海外护理’栏的翻译工作,由翰林院协助;着江兰负责‘中外护理交流’事宜,许其直接与使节通信,无需经礼部中转。”

旨意传到护理坊时,学员们正在制作简易蒸馏设备。江兰拿着圣旨,对团队说:“皇上的支持,是对我们的认可。往后,我们不仅要做好国内护理,还要让大清的护理智慧走向海外,也要把国外的好经验引进来,让护理坊成为中外交流的桥梁。”

春桃笑着说:“姑娘,荷兰使节刚派人送来一箱医疗期刊,还说范德堡使节盼着您的《护理学报》早日寄去呢!”

江兰接过期刊,指尖划过封面的荷兰文,心里满是憧憬。她知道,与外国使节的交流,不仅是一次简单的技术探讨,更是护理坊从 “国内民生推动者” 向 “国际交流参与者” 转变的标志。这不仅能补全清代护理的短板,更能借护理交流推动新政外交,让大清的民生成果被世界看见。

夜幕降临时,护理坊的研究室还亮着灯。江兰和周院判一起,翻看荷兰送来的医疗期刊,虽然大多是荷兰文,但插图清晰 —— 有伤口消毒的步骤,有船员护理的场景,还有简单的医疗设备图纸。“这个蒸馏设备,我们可以改进一下,用铜罐代替陶罐,更耐用。” 周院判指着图纸说。

江丫蛋则在整理 “航海护理方案”,把葡萄牙的水果制干法,与大清的山楂、红枣结合,画出 “北方船员水果干制作步骤图”。“姐姐,这样北方船员也能预防坏血病了!” 江丫蛋兴奋地说。

江兰看着眼前忙碌的身影,突然意识到:护理从来不是孤立的技术,而是跨越国界、连接人心的纽带。荷兰的消毒理念、葡萄牙的航海护理经验,与大清的草药智慧、民生关怀相结合,能创造出更适合百姓、更贴合时代的护理之术。而她,作为这场跨文化交流的推动者,正用现代知识与清代实际为基,为这个时代搭建起一座 “互鉴之桥”—— 既让东方护理走向世界,也让西方经验服务大清民生。

此刻的驿馆,范德堡正与霍夫曼讨论:“江兰的护理之术,既有民生温度,又有实操智慧,若能将《护理学报》引入荷兰,必能改变我国医疗贵族化的现状。” 霍夫曼点头:“她设计的简易蒸馏设备,解决了酒精普及难题,我已将图纸传回荷兰,相信很快就能投入使用。”

罗德里格斯则在给澳门总督的信中写道:“大清护理坊的江兰诰命,智慧过人,其防冻膏、分段包扎法,对我葡国船员护理大有裨益。建议与护理坊建立长期交流机制,以医疗合作推动通商发展。”

江兰站在护理坊的窗前,看着窗外的月光,心里满是坚定。她知道,与外国使节的交流,只是护理坊 “国际化” 的起点 —— 未来,她将带着吸收的先进理念,升级护理技术、完善护理体系,让护理坊不仅成为大清新政的民生支柱,更成为中外医疗交流的重要平台。而这,不仅是她 “卷王之路” 的又一跨越,更是她从 “穿越者” 到 “时代变革者” 的蜕变中,极具国际视野与互鉴智慧的一笔。那盏亮在研究室的灯,不仅照亮了眼前的期刊与图纸,更照亮了这个时代 “开放互鉴、共促民生” 的光明前路。

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