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核心协调会的讨论声还萦绕在国际会议中心,沈知行刚接过林薇递来的本月人事需求汇总表,口袋里的紧急呼叫器就突然震动起来,红色指示灯急促闪烁——这是急诊中心的最高级别的求助信号。他猛地站起身,指尖划过屏幕上弹出的消息:“急诊抢救室,男性28岁高处坠落伤,疑似肝脾破裂合并多发骨折,血压持续下降。”

“会议暂停,所有相关科室负责人跟我走。”沈知行的声音瞬间沉了下来,抓起椅背上的白大褂快步往外走。周明、林薇、赵磊紧随其后,神经外科的陈立、普外科的张恒、骨科的李建峰三位副院长也立刻起身——肝脾破裂需普外科介入,多发骨折涉及骨科,若伴随神经损伤则需要神经外科支援,这场抢救本就是多科室协同作战。

电梯飞速下降,沈知行的手指在工作手机上快速敲击,在“全院紧急会诊群”里发消息:“急诊抢救室,28岁高处坠落伤,启动‘创伤中心绿色通道’,普外科、骨科、麻醉科、输血科、影像科负责人五分钟内到岗,准备紧急手术。”消息刚发出,群里就接连弹出“收到”的回复,红色的已读提示像一道道火线,在屏幕上快速蔓延。

急诊大厅的消毒水味里混着血腥味,分诊台的护士小张正举着对讲机大喊:“抢救室二号床,准备深静脉穿刺!血库那边催一下,o型血先调800ml过来!”沈知行推门而入时,抢救床上的年轻人脸色已经苍白如纸,腹部隆起得像紧绷的皮球,监护仪上的血压数值停在75\/40mmhg,心率却飙到了130次\/分——典型的失血性休克症状。

“患者情况怎么样?”沈知行快步走到床边,伸手按压患者的右上腹,对方发出一声微弱的闷哼,指尖下的触感硬得像石头。普外科副院长张恒已经穿好手术衣,手里拿着刚出的ct报告,语气急促:“ct显示肝右叶破裂,脾包膜撕裂,腹腔内积血至少1500ml,右侧股骨、胫骨粉碎性骨折,还有可能合并胰腺损伤,必须立刻手术。”

“麻醉科准备全麻,输血科确保血液供应,骨科先做下肢固定,避免骨折端刺破血管。”沈知行快速部署,目光扫过围在床边的医护人员,“张恒主刀,负责肝脾修补;李建峰协助,手术中同步处理骨折固定;陈立在旁待命,一旦出现神经症状立刻介入。周明,联系血站,再调2000ml o型血备用,确保手术中不会断供。”

周明立刻掏出手机拨打血站电话,语气带着不容置疑的坚定:“明泽医院急诊手术,需要2000ml o型血,十分钟内必须送到,这是救命的事,麻烦你们优先调配。”林薇则守在抢救室门口,协调影像科将患者的ct影像同步传输到手术室,同时安排护士准备手术器械——从决定手术到器械清点完毕,只用了三分钟。

就在医护人员推着患者往手术室走时,急诊大厅的大门突然被推开,五辆救护车几乎同时停在门口,车身上印着邻市医院的标志。为首的急救医生跳下车,手里攥着五份病历,冲到分诊台大喊:“我们是临州市第一人民医院的,这五位患者都是重症转诊,有三位是急性心梗,一位脑出血,还有一位重症肺炎合并呼吸衰竭,我们医院的IcU已经满了,听说明泽医院有空闲的重症床位,麻烦你们接收!”

小张手里的笔“啪”地掉在地上,她抬头看向刚走出抢救室的沈知行,眼神里满是慌乱——医院的IcU共有20张床位,目前空着12张,但同时接收五位重症转诊患者,再加上正在手术的高危病人,医护人员和设备都会面临巨大压力。

沈知行快步走过去,接过急救医生递来的病历,手指快速翻动:急性心梗的三位患者中,两位需要紧急做冠脉造影,一位已经出现心源性休克;脑出血患者出血量30ml,需要立刻脱水降颅压;重症肺炎患者血氧饱和度只有82%,已经出现呼吸窘迫。他抬头看向身后的科室负责人,声音沉稳:“心内科王涛,带两位急性心梗患者去导管室,立刻安排冠脉造影,需要支架的话直接上;神经外科陈立,术后立刻去IcU接手脑出血患者,评估是否需要手术;呼吸科李敏,把重症肺炎患者送进负压病房,准备呼吸机支持。林薇,协调各科室抽调医护人员支援IcU,确保每位患者都有专属的医护团队。”

“可是沈院长,神经外科的人手已经被陈立带去手术室了,脑出血患者这边……”李敏的话还没说完,陈立就已经走了过来,手里拿着刚脱下的手术衣,“我让科室的总主任负责术后待命,我先去处理脑出血患者,心梗和肺炎那边需要配合的话,随时叫我。”

沈知行点点头,目光扫过急诊大厅里忙碌的身影——护士们推着转诊患者往各个科室跑,医生们一边询问病史一边开具医嘱,周明还在和血站确认血液配送进度,赵磊则带着后勤人员往IcU运送呼吸机和监护仪。他掏出手机,在“全院管理群”里发了一条消息:“目前急诊接收一位高危手术患者和五位重症转诊患者,各科室优先配合抢救工作,所有非紧急会议暂停,全体医护人员随时待命支援。”

消息发出的瞬间,群里接连弹出回复:“儿科已抽调两名护士支援IcU”“检验科加急处理所有急诊标本”“药房准备好急救药品,随时配送”——原本分散在各个科室的力量,像水流一样快速向急诊和IcU汇聚。

手术室里,张恒的手术刀已经划开患者的腹腔,暗红色的血液瞬间涌出,吸引器的“滋滋”声在手术间里格外清晰。“肝右叶破裂口有3cm,脾包膜撕裂严重,准备做肝修补和脾切除。”张恒的声音冷静得像冰,助手快速递上止血钳,他精准地夹住出血点,动作干脆利落。李建峰则在一旁处理下肢骨折,用外固定支架暂时固定住粉碎的股骨,避免手术中出现二次损伤。麻醉医生紧盯着监护仪,不时调整麻醉剂量,患者的血压在输血和药物的作用下,慢慢回升到90\/60mmhg。

IcU里,王涛正带着团队给急性心梗患者做冠脉造影,屏幕上显示患者的右冠状动脉完全闭塞,他果断决定植入支架:“准备2.5x20mm的支架,注意血压变化。”护士快速递上器械,王涛的手指在导丝上灵活操作,十分钟后,支架成功植入,闭塞的血管重新通畅,患者的心率逐渐恢复正常。隔壁的病房里,陈立正在给脑出血患者做颅内压监测,数值显示28mmhg,远超正常范围,他立刻下令:“静脉滴注甘露醇,每六小时一次,密切观察患者意识变化。”

呼吸科的李敏则守在重症肺炎患者的床边,呼吸机的参数已经调整到最佳状态,患者的血氧饱和度慢慢升到92%。她伸手摸了摸患者的额头,对方的睫毛轻轻颤动了一下,虽然还没清醒,但生命体征已经趋于稳定。

中午一点,沈知行站在IcU的走廊里,看着屏幕上五位转诊患者的生命体征曲线逐渐平稳,心里稍微松了口气。这时,周明快步走过来,递给他一瓶水:“血站的血液已经送到,手术那边刚传来消息,肝修补很成功,脾切除也顺利,李建峰正在处理骨折固定,估计还要两个小时才能结束。”

“各科室的人手够吗?有没有出现疲劳作战的情况?”沈知行拧开水瓶,喝了一口,喉咙干得发疼。林薇拿着一份医护人员排班表走过来:“已经安排了轮班,每个科室都抽调了备用人员,确保医护人员有休息时间,不会影响后续诊疗。赵磊那边也加派了后勤人员,药品和器械供应都没问题。”

沈知行点点头,目光透过IcU的玻璃,落在病床上的患者身上——有的还在昏迷,有的已经能微弱地睁开眼睛,医护人员在床边忙碌着,换药、记录、调整仪器,每一个动作都充满了力量。他想起早上管理层大会上提到的“医疗质量是生命线”,此刻才真正明白,这条生命线不是写在手册上的文字,而是医护人员手里的手术刀、监护仪上的数值、患者逐渐平稳的呼吸。

下午三点,手术室的门终于打开,张恒和李建峰走了出来,脸上满是疲惫,但眼神里带着兴奋:“手术很成功,肝修补后没有再出血,骨折固定也到位,患者已经送到IcU观察了。”沈知行走上前,拍了拍他们的肩膀:“辛苦了,先去休息,后续的患者监护交给IcU团队。”

就在这时,沈知行的手机响了,是临州市第一人民医院院长打来的:“沈院长,太感谢你们了,要是你们不接收那五位患者,我们真不知道该怎么办。等患者稳定后,我们一定派团队过来学习你们的急救流程。”

沈知行笑了笑,语气真诚:“都是为了患者,不用客气。后续有什么需要配合的,随时联系我们。”挂了电话,他抬头看向窗外,秋阳正好,透过玻璃洒在走廊里,温暖而明亮。

林薇走过来,递给他一份刚整理好的抢救总结:“这次共调动了12个科室,68名医护人员,消耗血液2800ml,所有患者的生命体征都已稳定。”沈知行接过总结,翻到最后一页,看到上面写着“患者满意度暂未统计,但家属均表示感谢”,他忍不住笑了——早上大会上提到的“患者满意度是口碑线”,原来在每一次紧急抢救中,都在悄悄实现。

傍晚时分,IcU里的五位转诊患者都已脱离生命危险,那位高危手术患者也清醒了过来,虽然还不能说话,但能用眼神回应医护人员的询问。沈知行站在IcU门口,看着里面忙碌的身影,心里充满了感慨——明泽医院的第一次危机考验,他们不仅扛住了,还交出了一份漂亮的答卷。

“沈院长,该去吃点东西了,你从早上到现在还没吃饭呢。”林薇递过来一份盒饭,语气带着心疼。沈知行接过盒饭,却没有立刻打开,而是拿出手机,在“全院管理群”里发了一条消息:“今天的抢救任务圆满完成,感谢所有医护人员的付出。明天上午九点,在急诊中心召开总结会,分析这次抢救中的经验和不足,为后续的诊疗工作积累经验。”

消息发出后,群里立刻被“收到”和点赞的表情刷屏。沈知行看着屏幕,嘴角扬起一抹微笑——有这样一支团结协作、敢打敢拼的团队,明泽医院一定能在守护生命的道路上,走得更远、更稳。

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