UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

苦酒汤方

半夏(洗,破如枣核大,十四枚) 鸡子(去黄,内上苦酒,着鸡子壳中,一枚)

将鸡蛋打破,取蛋清,把半夏放入苦酒(醋)中,再将鸡蛋壳放在刀环中,置于火上煮,使药汁沸腾三次,去掉药渣,慢慢地含在口中咽下。如果没有痊愈,再制作三剂服用。

【集解】李杲说:大致少阴经病多有咽部损伤、咽痛的症状,古代方剂用醋煮鸡蛋治疗咽喉失音,取其酸味收敛的特性,这是合适的。半夏性味辛燥,为什么要用它呢?因为少阴病多寒症,取其辛味能发散,一发散一收敛,就有调理咽喉的功效。

程知说:按鸡蛋白象征天,鸡蛋黄象征地。前面的黄连阿胶汤用鸡蛋黄,是取其能入肾滋阴;这里的苦酒汤用鸡子白,是取其能入肺滋润疮口。

少阴病,到了八九日,全身及手足都发热,这是因为热在膀胱,必然会出现便血。

【注释】邪气传至少阴经,既不按照阴寒之性而出现寒证,也不按照阳热之性而出现热证,这是因为患者平素肾气充足,所以肾脏虽然受到邪气侵犯,经过八九天,邪气仍然能够传至膀胱经并向外发散。太阳经主司表证,所以全身及手足都发热。如果热邪还在卫分,不用发汗就不能解除;热邪还在营分,不用鼻出血就不能解除。热邪在人体上部过于强盛,就会出现头痛、目眩、鼻出血;热邪在人体下部过于强盛,就会出现腹痛、小便困难、便血,这是必然的道理。一般来说,热邪少而血量多,会形成瘀血蓄积;热邪多而血量少,热邪逼迫血液,血液就不能蓄积。现在是少阴经的邪热,又转至膀胱经而损伤营分,逼迫血液从下部孔窍排出,所以会出现便血。

【集注】程知说:前面提到少阴病,手足不逆冷,反而发热的不会死亡,这是因为阳气还没有完全亏虚。这里到了八九日,全身及手足都发热,是阴寒在体内强盛。

张璐说:少阴病,很难出现发热,发热则表明阴寒将尽,阳气恢复;所以在少阴病篇章中说手足不逆冷,反而发热的不会死亡。然而病到了八九日,正是阴邪内解的时候,反而全身及手足都发热,少阴经必然不会有这种症状,应当是脏邪传至腑,肾经的热邪转移到膀胱经,因为膀胱经主表,所以全身及手足都发热;膀胱经的血液被少阴经的热邪逼迫,其趋势必然从阴窍排出,因为阴主沉降。

少阴病,起初二三日没有阴寒邪气的症状,到了四五日,开始出现腹痛,小便不利,下利不止,大便带有脓血,用桃花汤治疗。

【注释】少阴病,二三日时没有阴寒邪气的表现,到了四五日,才出现腹痛、小便不利,这是少阴经的阳热邪气攻伐里部。如果腹痛,伴有口燥咽干,且病情向燥化发展,那么就是可以攻下的病症;现在腹痛、小便不利,是热邪瘀滞在里,水液没有出路,必然会向下逼迫大肠而导致下利。倘若下利时间久了,热邪损伤营血,营血受火邪作用,血液腐败化为脓,那么就是可以清热的病症;现在日夜下利不止,且大便带有脓血,说明热邪已经随着下利而减轻,而下焦滑脱不禁的情况就可以知道了,所以用桃花汤治疗,以补益中气来固涩滑脱。

【集注】成无己说:《金匮要略》中说,阳证内热,就会溢出鲜血;阴证内寒,就会下紫黑色如同猪肝的物质。

喻昌说:治疗下利必须先固护中气,中气不向下坠,那么滑脱就没有根源而自然停止。注释家看到方中用干姜,就说是寒邪伤胃,却不知道是热邪挟带少阴经的邪气填塞在胃中,所以稍微佐以干姜的辛味来消散邪气。

程知说:这是下利脓血的治疗方法。腹痛、小便不利,是少阴经的热邪;而下利不止,大便带有脓血,那么病症表明营血受伤,而且有中气下陷的担忧,所以用桃花汤固涩肠道、止下利。

魏荔彤说:这种病症是热邪在下焦,进而熏蒸中焦,使得气化因为热邪郁滞而不能运行,大便因为热邪强盛而自行下利。时间久了下利不止,肠胃中秽浊的物质,像脓带血,都随着大便排出;热邪一天不消除,下利就一天不止。

沈明宗说:这是邪气挟带体内湿气凝滞在血分,所以出现便脓血。

桃花汤方

赤石脂(一半全用,一半筛末,一斤) 干姜(一两) 糯米(一升)

以上三味药,加入七升水,煮到米熟,滤去药渣,每次温服七合,加入赤石脂末一方寸匕,一天服三次。如果服一次病就好了,剩下的药就不用服了。

【方解】少阴寒邪致病,大多表现为下利清谷;少阴热邪致病,大多出现便脓血的症状。若日久不止,就会导致关门不固,下焦滑脱。这个方子以质地膏润、性质收涩的赤石脂为君药,滋养肠道以固涩滑脱;以味甘多液的糯米为佐药,补益正气以滋养中焦。这样,即使下利时间很长,中焦虚弱、津液干枯,也没有不能治愈的。它的巧妙之处尤其在于使用少许干姜,用意不在于温阳,而在于疏散火郁,借此使脓血无从化生。如果服一次病就好了,剩下的药就不用服了,因为它的粘涩性质很强。

少阴病,出现下利、便脓血的症状,用桃花汤主治。

【注释】少阴病各种下利症状,使用温药治疗,是因为其证候属于虚寒。这里少阴病下利便脓血,是热邪损伤了营血,但不直接使用苦寒药物,是因为时间久了,热随着血液流失,肾脏受到病邪侵袭,关门不固,所以用桃花汤主治。

少阴病,下利、便脓血,可以用针刺治疗。

【注释】少阴病下利、便脓血,用桃花汤治疗后仍不停止,这是热邪瘀滞在阴分,就可以针刺少阴本经的穴位,以泄除邪热,热邪去除后脓血自然就会停止。

【集注】张璐说:先出现长时间下痢,而后便脓血,就用桃花汤。如果不是先下利,而是一开始就下利便脓血,就可以针刺经穴。如果针刺经穴后病没有痊愈,就应当用白头翁汤治疗;假如还出现咽干心烦、不能入眠的症状,那么使用黄连阿胶汤才是合适的。

林澜说:针刺是为了泻除经气并使其通畅。下利便脓血,既然已经用桃花汤主治,这里又说可以针刺,就如同痞证下利不止,又用五苓散利小便,以补救石脂、禹余粮的不足;所以这里的针刺,也是为了辅助桃花汤力所不及的地方。

少阴病,得病二三日,出现口燥咽干的症状,应当急下,适宜用大承气汤。

【注释】病邪传到少阴经二三日,就出现口燥咽干的症状,必然是这个人平素胃火旺盛,肾水素亏,应当用大承气汤,急速泻除胃火以救肾水。如果再拖延时间,肾水枯竭,真阴必然消亡,即使再泻下也来不及了。

【集注】成无己说:用大承气汤急下,来保全肾水,这是为什么呢?经典说:三阴经受病,已经传入腑的,可以用下法治疗。那么上条所说的少阴病就是入腑的证候,少阴的邪热已经转属到腑,胃腑实热,消耗灼伤肾水,所以出现口燥咽干,用大承气汤泻除腑实,实热自然就会消除。而且少阴的脏是肾,属水,胃腑属土,泻土就是为了救水。

方有执说:口燥咽干,是因为少阴的经脉循行经过喉咙、挟于舌本,邪热客于其经脉,肾水因此枯竭。然而水干则土燥,土燥则水更干,所以要急于泻下。

张璐说:按少阴急下的三个证候,一个属于传经热邪亢盛到极点,一个属于热邪转入胃腑,一个属于温热病发于少阴,都是刻不容缓的证候。所以应当急救将要断绝的肾水,与阳明急下的三个方法,同出一源而有所不同。

汪琥说:少阴病得病二三日,不是刚得病二三日就口燥咽干,而是说少阴口燥咽干这种病,已经得了二三日了。

少阴病,自行下利,泻出的是清水,颜色纯青,心下必定疼痛,口干燥的,应当急下,适宜用大承气汤。

【注释】少阴病,自行下利清水,是说下利没有糟粕。颜色纯青,是说所泻下的都是污水。泻下没有糟粕,全是污水,这属于少阴实热证。所以心下必定疼痛,口燥咽干,这无疑是少阴急下的证候,所以应当急下,适宜用大承气汤。

【集注】程知说:阳邪热结,口必然干燥;如果是阴邪,口中和而不干燥。所以应当急下以救阴。

沈明宗说:病邪传至阳明,一定要等到大便坚硬才攻下,这是为了不损伤胃中的津液。这里下利清水,是因为少阴邪热炽盛,逼迫胃中的津液,顷刻之间病情已经危急,不得不采用通下的方法;通过通下以急速夺取邪热,来挽救胃肾将要绝亡的阴液。

少阴病六七日,腹胀、不大便的,应当急下,适宜用大承气汤。

【注释】少阴病六七日,腹胀、不大便,大概是因为这个人阳气素来旺盛,胃中有宿食的缘故。所以传变的邪气已经进入少阴,又转属阳明,形成胃实的证候,所以适宜用大承气汤急下。

【集注】张璐说:少阴的证候,下痢的最多,虚寒证就下痢清谷,虚热证就下痢脓血,所以大多使用温补的方法来治疗传经之邪。阳邪内结,就下痢纯清水;温热病,就下利并伴有心烦口渴,都适宜采用下法以清热。这里因为六七日不大便而且腹胀,可见邪热转归阳明,形成胃实的证候,所以适宜急下。

少阴中风,脉象阳微阴浮的,是将要痊愈的表现。

【注释】少阴中风的脉象,如果见到阳浮阴弱,这是风邪传入少阴,那么病势正盛,不容易说将要痊愈。现在阳脉反而微弱,阴脉反而浮起,阳脉微弱表示外邪消散、表气调和,阴脉浮起表示里气强盛、邪气外出,所以是将要痊愈的表现。

少阴病欲解的时间,从子时到寅时(对应的时间是晚上23点到次日凌晨5点)。

【注释】子、丑、寅时(晚上23点到次日凌晨5点),是阳气逐渐生长的时段,病在少阴而在阳气生长的时候解除,这就是所谓的阳进则阴退,阴得到阳气而邪气自然解除。从这里可以看出少阴病所重视的在于真阳。

UU文学推荐阅读:替嫁王妃重生后,全家被她拿捏了玄幻:妖兽大陆雨落寒烟穿书日常带娃经商一见钟情!掉入偏执总裁的陷阱一道逸仙重生之末世寻乡这个灵修有点狠人在提瓦特,开局探案震惊水神综漫拯救者斗魔圣界HP:被两只大金毛赖上了怎么办天师决火影:漩涡一族一统忍界!无夜虚空第九封圣天灾逃荒路上:她带着空间杀疯了火影:日向替死鬼觉醒亚人血脉合欢,银杏,彼岸花被疯批校草盯上的日日夜夜救命!快穿系统逼我跟疯批谈恋爱综影视之从如懿传开始当杀手遇上刺客快穿:漂亮老婆又被抱走了星穹铁道,驶向远方overlord:洛尔斯达圣君校庆晚宴,一见倾心!重生嫁给乞丐后,我做了皇后别人穿越当皇后,我当秦始皇近臣我是檀健次的檀力球规则怪谈:开局就成了凶手丝芭之重生回到2013后入团了overlord:圣庭之主触及真心!迷雾玫瑰快穿之大佬自救系统快跑!狗系统有毒签到系统:包租婆人设立住了穆总,夫人被你宠坏了被女皇招安以后穿越亮剑卖武器战锤很绝望?俺觉得很欢乐啊快穿之大佬纯情且撩人!拥有影遁的我,内心阴暗点怎么了战神王爷的重生小王妃重生八零:学霸娇妻是神医Re:穿越到从零世界权全拯救桎界梏域穿成炉鼎不慎让合欢宗成最强战力重生到七十年代,张三妞的新人生
UU文学搜藏榜:【HP】赫奇帕奇的美食魔法穿越,成为宝可梦大师我在遮天修仙长生地府就业压力大,孟婆下岗卖炸串穿成星际假少爷,我和少将HE了快穿之靠生子称霸后宫冰火帝尊别闹!你真辞职回家种田了?躺平到黄泉开始:哎呀,挂来了HP只想摆烂的我却融化了冷蝙蝠她一刀两断,他如疯如魔被柳如烟渣后,我穿越了一人盗墓:卸岭派追女诡事重回吾妻十二那年四合院:秦京茹的幸福生活变身从古代开始灵气复苏军婚蜜爱:八零老公宠上瘾神兵小将之长戟镇天下过期勇者的退休生活女公务员闪婚豪门小奶狗之后我将在星际有上千个后代月下人清淑叔叔!你越界了母爱如山柳青言长官你老婆命太硬了打穿漫威,这么无敌真是抱歉了诡异:开局驾驭压制诡手重生年代:恶毒后妈空间养崽逆袭游戏王:我和我的b三狼渊轩梦重生九十年代,中专生的逆袭人生各类男主短篇合集娱乐之天才少女我,赛博朋克2077低配帝皇将军辞诸天拯救计划穿越后我成了病娇王爷的眼中钉坎特洛特高中的倒霉侦探乾坤造化:万物同流,生生不息快穿之拯救爱情计划宿主腿玩命美,迷的反派找不到北抛妻弃子你做绝,我权倾朝野又认亲?病娇世子家的废物美人震惊,假千金有八百八十八个马甲我看上了哥哥的战友小花仙冰雪传说养成系女神:听劝后,我成了天后穿越成被追杀的假公主后直接开演穿越海贼成为赤犬千少的小甜妻
UU文学最新小说:地狱使徒新婚圆错房,我改嫁皇叔你悔什么替嫁嫡女:虐渣打脸不回头外室欺上门?我转身嫁给渣男他叔七零恶婆婆:异能觉醒全家喊祖宗我的小马驹G5,第1季小师妹成修真界团宠,全宗悔哭了听懂毛绒绒心声,保姆成豪门团宠紫嫣的冬日:穿越时空爱恋恶女重生之溪澜传恶毒后娘:靠美食养活一窝小反派郡主美又娇,疯批死对头又茶又撩棺生:鬼瞳重生后长公主提刀杀上王座渣雌从良,五位美惨强兽夫爱惨了乔总别傲了,易小姐改嫁生三胎了流年漫漫恶毒雌性腰超软,大佬兽夫忘本了白莲女主抢气运,师姐不惯直接斩你迎娶平妻,我改嫁太子你哭什么览清记种地做菜的我,在修仙界无敌啦!独守空房?郡主再嫁夜夜娇红眼诸天旅行从签到开始惊!顶流男团偶像竟然是女生!玉京第二春全家穿越,我在末世靠爸妈躺赢偷听心声后,我被阴湿男鬼溺宠穿越兽世:七个兽夫缠上我人间之万象云间长生叹渣爹杀妻灭女?重生断亲,全族祭天穿书八零彪悍村花,靠灵泉成首富惹火重生换娘亲,炮灰成了名门贵女修仙从做杂役开始锦医春色八零极品小姑,带全家致富一日不见兮我一直暗恋她布衣青年闯天下雪中:人在北凉,以势压人心情诗灾年逃荒粮满仓,全村跪求我带飞战双帕弥什之渡鸦斗罗:我和千仞雪一体双魂穿书六零:疯批知青不好惹一炁造化搬空家产,资本家小姐下乡嫁军官春潮溺吻