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第一章 樱花巷口的踉跄影,岐仁堂内的杏林风

暮春时节,东京浅草寺旁的樱花巷落英缤纷。午后的阳光透过垂樱枝桠,在青石板路上洒下斑驳光影,却照不暖那抹被友人半扶半架的身影。阿伦穿着宽松的藏青棉麻衫,鸭舌帽檐压得很低,墨镜后的眼睑似有浮肿,平日里灵动的指尖此刻却微微蜷曲,护在小腹前,每一步都像踩在棉花上,膝盖打不直,腰脊也挺不起,十步路竟歇了两歇,脖颈不自觉地往前探,活像一株被寒霜打弯了茎秆的老竹。

“周先生,慢些,前面就是茶屋了。”助理小陈的声音里满是担忧,伸手想扶他的手肘,却见他肩头一僵,似是牵扯到某处隐痛,喉间逸出半声几不可闻的闷哼。

这一幕,恰好被来东京参加中医交流的岐仁堂弟子小林撞见。小林学医多年,跟着师父岐大夫在城南老巷的岐仁堂坐诊,最是留心旁人的体态气色。他远远看着那身影步履蹒跚、脊骨微驼,尤其是晨起时必有的“铁板腰”模样,心头猛地一沉——这症候,倒与师父常说的“督脉痹”有几分相似。

三日后,岐仁堂的雕花木门被轻轻推开。小陈扶着阿伦走进来,堂内飘着淡淡的艾香与草药味,青灰色砖地擦得锃亮,墙上挂着《黄帝内经》节选的条幅,条案上摆着青瓷药罐,几株文竹生机勃勃。岐大夫正坐在临窗的梨花木诊桌后,给一位老太太号脉,见有人来,抬眼望了望,目光在周杰伦微驼的背脊和扶着腰的手上顿了顿,随即温和颔首:“请坐。”

“岐大夫,久仰大名。”小陈扶着阿伦在诊桌对面坐下,“我家先生……近来身子骨不利索,尤其腰背这块,晨起僵硬得厉害,走几步路就乏得慌,还请您给瞧瞧。”

阿伦摘下墨镜,露出一双略显疲惫的眼睛,眼角虽有细纹,但眸光依旧清澈。他声音带着一丝沙哑:“岐大夫,我这毛病快二十年了,年轻时打篮球后腰背疼,后来慢慢发展,现在天冷或累着了就犯,夜里常疼得睡不着,早上起来跟石板一样,得活动个把小时才能缓过来。”

第二章 望闻问切探病机,阴阳气血辨根源

岐大夫微微点头,先仔细端详阿伦的面色——舌质偏淡,舌边有齿痕,舌苔白腻而水滑;再伸手搭上他的寸口脉,指下感觉沉细而迟,尺脉尤其虚弱。“来,转转身,抬抬胳膊。”

阿伦依言动作,只见他转腰时幅度极小,肩胛骨微微耸起,右臂上抬时明显不如左臂灵活,脖颈转动也显僵硬。岐大夫又轻叩他的腰阳关、命门穴,指尖刚触到皮肤,他便下意识地瑟缩了一下。

“疼得厉害时,是不是觉得腰脊像被绳子捆住,连呼吸都牵扯着疼?遇寒加重,得暖敷才舒服些?”岐大夫问道。

“对对对!”阿伦眼睛一亮,“尤其是冬天,空调开足了都觉得骨头缝里冒寒气,有时候疼起来,从后腰一直窜到后脑勺,连带着膝盖也发沉。”

“年轻时可曾在潮湿处久居?或是运动后汗出当风,用冷水冲澡?”

“唉,可不就是嘛!”小陈在一旁接过话头,“周先生以前跑通告忙,有时候刚打完球浑身是汗,就直接喝冰饮料、冲凉水澡,夏天空调房里一待就是一天,衣服湿了又干,干了又湿。”

岐大夫捋了捋颌下的山羊须,目光落在窗外檐下悬挂的风干艾草上,缓缓开口:“《黄帝内经·痹论》言:‘风寒湿三气杂至,合而为痹也。’又云:‘腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。’你这症候,属中医‘尪痹’范畴,病位在督脉、肾与膀胱经,根源在于先天肾气不足,后天又为寒湿所侵,凝滞经络,痹阻气血。”

“督脉者,起于少腹以下骨中央……上至风府,入属于脑。”岐大夫拿起桌上的经络模型,指着后背正中的红线,“这条经脉如同人体的‘阳脉之海’,总督一身阳气,又与肾相通,主骨生髓。你年少时肾气未充,又逢汗出腠理开泄,寒湿之邪趁虚而入,直中督脉,如油入面,难以速去。久而久之,寒凝血滞,筋脉失于温养,故见僵硬疼痛;肾阳不足,气化无力,水湿痰浊内生,与瘀血互结,阻滞经络,故而病情缠绵,遇寒加重。”

他顿了顿,又道:“《伤寒论》少阴病篇言:‘少阴之为病,脉微细,但欲寐也。’你尺脉沉细,面色晄白,神疲乏力,正是肾阳不足、少阴寒湿凝滞的表现。而《金匮要略》云:‘风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧……汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。’你的症候,正合此理。”

阿伦听得入神,多年的病痛仿佛被这一番话拨开了迷雾:“难怪我吃了那么多药,只能暂时缓解,原来病根在这儿。岐大夫,这病能治吗?”

第三章 经方配伍藏玄机,君臣佐使化寒湿

岐大夫微微一笑:“中医治病,如将兵作战,需辨明虚实,分清主次,方能有的放矢。你这病,本为肾虚,标为寒湿瘀阻,治疗当标本兼顾,温肾阳以固本,散寒湿以治标,通经络以止痛。”

说罢,他铺开宣纸,提笔蘸墨,边写边解释:“我给你开一方,以独活寄生汤合桂枝芍药知母汤化裁。”

? 独活三两,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛各二两——“独活善祛下焦风寒湿邪,为治痹要药;桑寄生、杜仲、牛膝补肝肾、强筋骨,肾充则骨健,此为治本。细辛辛温走窜,能入少阴经,散深部寒湿,《神农本草经》言其‘主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛’。”

? 桂枝、白芍各三两,知母二两,附子(先煎)一两——“桂枝温通经脉,助阳气化;白芍养血和营,缓急止痛,二药相合,如《伤寒论》桂枝汤之意,调和营卫;知母苦寒,一则防附子、桂枝辛热伤阴,二则与附子相伍,能清热润燥,治痹痛之郁而化热者;附子大辛大热,能补命门之火,散寒除湿,《本草纲目》称其‘治三阴伤寒,阴毒寒疝,中寒中风,风湿麻痹’,此为温阳散寒之君药,但需久煎去其毒性。”

? 川芎、当归、熟地黄各二两,党参、茯苓各三两,甘草一两——“川芎活血行气,当归养血活血,熟地滋补肾阴,三药合为补血活血之剂,所谓‘治风先治血,血行风自灭’;党参、茯苓、甘草健脾益气,脾为后天之本,气血生化之源,健脾则能化湿,此为培土生金、滋水涵木之意。”

? 羌活一两,防风一两——“羌活善祛上半身风寒湿邪,与独活相配,一上一下,通治周身痹痛;防风为‘风药中之润剂’,能胜湿止痛,又可载药上行。”

写完药方,岐大夫又叮嘱:“这药需用井水浸泡一刻,武火煮沸后改文火慢煎一小时,附子一定要先煎半小时,尝之无麻舌感方可入他药。每日一剂,分早晚两次温服。服药期间,忌生冷、油腻、寒凉之物,不可再用冷水洗浴。”

“岐大夫,这药……能缓解晨僵吗?我早上起来实在太难受了。”阿伦忍不住问道。

“自然。”岐大夫点点头,“方中附子、桂枝、细辛温阳散寒,能驱散经脉中凝滞之寒;白芍、甘草酸甘化阴,能缓急解痉;杜仲、牛膝强腰健骨。待阳气充,寒湿去,气血通,晨僵自可缓解。但此乃顽疾,需耐心服药,兼以调摄,不可急于求成。”

第四章 针石艾灸辅汤药,食养功法固根本

“除了汤药,我再以针灸辅之。”岐大夫让阿伦趴在诊疗床上,露出后背,“取督脉的命门、腰阳关、大椎,膀胱经的肾俞、大肠俞、秩边,以及华佗夹脊穴。这些穴位能温通督脉,调和气血,补益肝肾。”

只见他手持银针,以指代针,先在穴位上轻轻按压,待找到酸胀感明显处,才以捻转补法进针。刺入命门穴时,周杰伦只觉一股温热感顺着脊椎缓缓上行,直抵后脑海。“针感得气,气至而有效。”岐大夫一边行针,一边解释,“《灵枢·九针十二原》说‘刺之要,气至而有效’,这股热气,便是针药合力,推动阳气运行的征兆。”

行针完毕,又取来艾灸盒,在腰阳关穴上悬灸。艾绒燃烧的温热透过皮肤渗入,阿伦只觉僵硬的腰背渐渐松弛下来,那股从骨头缝里冒出来的寒气仿佛被一点点逼出体外。“艾灸能温通经络,驱散寒湿,与汤药相辅相成。”岐大夫道,“你在家中也可让家人用艾条灸这几个穴位,每次15分钟,以皮肤潮红为度。”

针药毕,岐大夫又开了一张食疗方:“以杜仲、巴戟天各15克,与猪腰子一具同煮,加少许盐、姜调味,每周食2-3次。猪腰以形补形,杜仲、巴戟天能补肾强腰,此为《本草经集注》中的食疗法。另可常饮生姜红枣茶,生姜散寒,红枣养血,晨起空腹喝一杯,能温煦脾胃,助阳气升发。”

“此外,还需配合功法锻炼。”岐大夫示范起八段锦中的“两手托天理三焦”和“五劳七伤往后瞧”,“每日清晨,在空气清新处,缓慢舒展肢体,动作宜轻柔,不可强行拉伸。这功法能疏通经络,调和气血,增强肾与督脉的功能,比剧烈运动更适合你。《导引图》言:‘流水不腐,户枢不蠹,动也。’适当运动,能助药力,散瘀滞。”

第五章 廿年沉疴渐得解,岐黄之道济苍生

半月后,阿伦派小陈来岐仁堂复诊,带来了好消息:“先生说,服药后夜里疼痛减轻了,能睡个整觉了,早上起来腰板也没那么硬了,自己能慢慢弯腰穿鞋了。走路也比以前稳当些,不用人寸步不离地扶着了。”

岐大夫闻言,捋须微笑,在原方基础上稍作调整:去羌活、防风,加鹿角胶(烊化)一两,以增强温补肾阳、强督壮骨之力;加鸡血藤三两,加强活血通络之效。“鹿角胶乃血肉有情之品,《本草纲目》谓其‘主伤中劳绝,腰痛羸瘦,补男子肾虚’,最能填补肾精,充养督脉。鸡血藤活血而不伤正,通络而助血行。”

又过一月,阿伦竟能独自前来复诊,虽步履仍不快,但腰脊已能挺直些,脸上也有了血色。他握着岐大夫的手,感慨道:“岐大夫,以前总以为这病没法治,只能硬扛着,没想到中医讲究‘辨证论治’,从肾和督脉入手,温阳散寒,通络止痛,竟真能见效。现在我信了,《黄帝内经》说‘正气存内,邪不可干’,以前就是自己仗着年轻,耗伤了正气,才让寒湿趁虚而入。”

岐大夫点点头:“病来如山倒,病去如抽丝。你这病根深蒂固,需长期调摄。今后要切记:避风寒,节劳倦,慎起居,远生冷。肾为先天之本,督脉为阳脉之海,保养好这两处,方能抵御外邪。”他又赠给周杰伦一本手抄的《摄生要录》,里面详细记载了补肾壮督的食疗方和简易功法。

临离开时,阿伦站在岐仁堂的门前,抬头看了看匾额上“岐黄仁术”四个金字,阳光洒在他身上,竟似镀上了一层温暖的光晕。他轻轻活动了一下腰脊,虽仍有微滞,但那股凝滞多年的僵痛已大大减轻。他忽然想起岐大夫说的“音乐亦能调气”,嘴角不自觉地上扬——或许,等身体再好些,他可以为这奇妙的中医写一首曲子,就叫《督脉暖阳》吧,让更多人知道,在舞台光芒背后,除了药物针石,还有这千年传承的岐黄之道,如同暖阳,能驱散病痛的阴霾。

岐仁堂内,药香袅袅,艾烟氤氲。岐大夫望着窗外车水马龙的现代都市,又低头看了看桌上新到的《本草纲目》古籍影印本,目光深邃。他知道,在这钢筋水泥的丛林里,还有许多被“寒湿”“痹阻”困扰的现代人,而他手中的经方、银针和这颗济世之心,便是驱散病痛的良方。正如《伤寒论》序中所言:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”这,便是岐黄医者的使命。

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