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他们直接到四楼人力资源部部长办公室,部长正在办公桌里埋头给网上填表格,见于副院长进来,立刻站起来让座。

于生强指着李秋水说:“我不坐了,你马上给他按主治医生办个入职手续。”

部长说:“那还要发起网上审批流程吗?”

于生强说:“发啊!直接说明,是我推荐的,院长安排的。”

部长笑了,显然没有这么办过,审批流程最担心通不过的就是于副院长和院长,写了说明,是于副院长推荐和院长安排,那不纯粹是走过程,还不秒通过。部长扫描了李秋水的证件,填写了李秋水的情况信息,说:“他没有医师执业证书,办主治医生不合规定。”

于生强说:“你先给办了,再过两个月他考了补上就是,你也记着这事,督促他一下。”

“好!”部长答应着,真在推荐理由里填写了:于副院长推荐、高院长安排,接着上传院网络,在医院的官网发起内部审批流程。

要以前都是人力资源部人员发起,部长是第一个审批的,接着是科室主任,再就是院领导。审批时限是三天,可每个人三天,审批完快则一周,慢则也要半个月,着急时通知所有人上线批复,一会就批完了。

于生强却不用管这些,是他和院长定了的,就可以执行,不用担心通不过了。程序该走的当然要走。他领着李秋水又来到五楼,蒋老的办公室在五楼。蒋老上班没有硬性规定,但蒋老还是周一到周五天天来办公室,最少待半天,有时候会待一天,医院有重要病人或者专家会诊时,周六周日他也会来。

虽然蒋老很少坐诊了,但经常到临床会诊,到研究室指导,在办公室写东西。于生强领着李秋水到蒋老的办公室时,蒋老正在电脑上看一个ct片子,是一个有毛玻璃结节的片子,影象还是不够清晰,很难判断就是癌症还是炎症钙化灶,是胸外科的病人,非要他给瞧瞧。

进了办公室,于生强说:“蒋老还在忙?”

蒋老看了他一眼,说:“什么事?”

于生强说:“又给您找了个助手,带过来了。”

蒋老眼光又越过显示器,看了李秋水一眼,说:“那个科的?”

于生强说:“刚从外面专门引进来的。原来是宝安县医院的,在当地有小神医的称号。”

“哦!”蒋老个子不高,顶多一米七冒头,花白头发,但还看着密实,瘦形脸面,满脸皱纹,看面容倒还和善,不是那种过分执着难相处的人,听了于生强的话,又认真的打量着李秋水,似乎在回忆着什么。韦有长突然活过来他自然知道,但审李秋水那天他没参加,所以,他并不认识李秋水。突然,他站起身,挥着手,说:“过来!过来!”

李秋水不知他要干什么,几步走近蒋老。

蒋老让开座位,说:“给我看看这个片子。”

李秋水也没客气,直接坐下看着电脑里的ct影像。这也是一个肺部毛玻璃结节,第一印象这个结节很虚,偏向于炎症钙化灶或者疤痕,可李秋水立刻判断这是癌症,于是故意说:“我曾遇到过一例这种结节,看着偏向于炎症钙化灶或者疤痕,其实它就是癌症。”

蒋老皱着眉头,说:“依据是什么?”

李秋水指着屏幕毛玻璃结节,说:“您看这个虚的中间有两个实点,不到两毫米,很难分辨,但半年后,它们就会长到四毫米,使整个结节长大一到两毫米,达到八毫米,一年后结节就会长过十毫米,而且边沿不清,甚至转移。”

蒋老又俯身观看,可还是看不清,带着老花镜,又拿出个放大镜。李秋水忙起身让开。蒋老又坐下几个图切换着,从几个角度看了有两分钟,李秋水说的两个实点隐在虚影后,并不明显成型,蒋老还是无法确诊,说:“我们应该如何给患者说?”

李秋水想了想。要他自己,这种状况直接就确诊了,可现在不能确诊,别的不说,蒋老这里就过不去,他只好说:“我们的判断患者不一定认可。我们只能说偏重于癌症,但不确诊,还有半年时间可以确诊,最多不要超过八个月,八个月后,他这病就有可能治不利索了。”

蒋老盯着李秋水看了有一分钟,显然他是失神了,在判断李秋水的话。这小子说的这么笃定,甚至半年后,八个月后的情形都说出来了,是他真的经历过?还是在瞎猜?就是真的经历过也不能这么笃定啊!病情千差万别的,就是他经历了这么多,也不敢这么笃定。不过他说的还有半年时间可以确诊倒是可以采纳,到时候正如他说的病情变化,那就按他的判断处理。

蒋老定下心来,拿起桌上的手机,拨出了电话,说:“你推过来的片子我看了。我的判断偏向于癌症,但还无法确诊。目前威胁不大,半年后你再让复查一次ct,我再给看,应该就能确诊了。记住半年时间,不要超过了。好,就这样。”蒋老扣了电话,看着于生强,说:“那就留下,跟着我吧。”

于生强明白蒋老认可李秋水了,这是很难得的,这小子也真有两把刷子,听他对这个病症的判断,脑子里是有货的,心里也有数。他又拍了拍李秋水的肩头,说:“好好跟着蒋老学,有什么事找我,不要给蒋老添麻烦。”

李秋水答应说:“好,我记住了。”

在浩瀚繁杂的医学和疾病的天地里,一些病症如同隐匿于迷雾中的幽灵,模糊不清、难以捉摸,常常令医生陷入两难境地。

面对这类病症,医生们一方面凭借过往的经验判断,然而每个病人的病情都独一无二、千差万别,过往经验在此刻往往难以相互印证,难以成为可靠的诊断依据。另一方面,更多时候只能依靠猜测与推断。

那些大胆的医生,凭借着自己的勇气与直觉,果断给出判断;而胆小谨慎的医生,则会更多地考虑误诊可能带来的严重后果。他们选择让诊断延后,等待病情进一步发展,当病症特征更加明确时,诊断自然会变得更清晰而容易些。

但这种做法往往会让病情恶化,增加医治的难度,甚至可能导致病情发展到无法医治的地步。这种在诊断与风险之间的矛盾,在医疗过程中经常出现,对于患者而言,更是一场充满纠结与痛苦的磨难。

康建平就深陷这样的困境之中。春季体检时,他的肺部被查出有毛玻璃结节,检查结论模棱两可,肿瘤、炎症不排除。究竟是肿瘤还是炎症?这两种可能性都有,如同两座大山,压得康建平喘不过气来。

县医院的专家们对此也束手无策,无法给出准确判断,只能给出两个选择:要么直接进行手术,切除结节;要么等半年后,再来做 ct 复查,观察结节的变化。

为了得到更确切的诊断,康建平怀着忐忑的心情来到市医院。医生给他开了二十天的消炎药,嘱咐他吃完药满两个月后再来做 ct 复查。康建平严格按照医嘱服药,满心期待复查能带来好消息。

然而,复查结果却让他的心再次沉入谷底,肺部依然是那个毛玻璃结节,与两个月前相比,几乎没有变化,检查结论依旧模糊不清,不过炎症的可能性被排除了,专家给出的意见是肿瘤或者钙化灶。

不甘心的康建平又辗转来到省医科大学附属医院。同样是经过两个月的等待后进行检查,结果和县医院、市医院基本一样。

半年后结节会变成什么样?没有人能说清楚。因为在医学领域,有些癌症病程极为缓慢,一年两年都不会有明显变化;而有些癌症却来势汹汹,短短半年时间,癌细胞就可能发生转移,危及生命。康建平不知道自己面对的是哪一种情况,内心充满了恐惧与焦虑。

此时的康建平,已经不敢再频繁做 ct 检查了。短短半年时间,他已经做了三次 ct,而 ct 检查所带来的辐射危害不容忽视。他担心病还没诊断清楚,反而因为辐射患上其他疾病,那就得不偿失了。

但他又迫切地想要一个准确的结果,于是不惜花钱托人情,将 ct 图像拿给省医科大学附属医院的最高权威专家蒋老看。蒋老给出的结果和之前大致相同,只是稍微偏向于癌症。不过蒋老也表示,这半年病情威胁不大,再等半年基本就可以确诊了。

这个结果让康建平心里稍微有了点底,同时也意识到癌症的可能性更大了,好在半年内病情不会有太大变化。

可康建平并不知道,这个结果背后还有隐情。如果他知道这个结果其实是李秋水给出的,他的内心一定会更加绝望。那样似乎兜兜转转又回到镇卫生院的感觉。

回想当初,李秋水建议他吃四个月的中药调理,他不仅没有接受,还对李秋水的建议极尽嘲笑。韦青曾多次好心相劝,可他最终还是听信了谣言,放弃了这个可能有效的治疗方案。

那时的他,在没查出病时,自信满满,坚信命运掌握在自己手中,不愿意相信别人的建议。然而现在,被病症困扰的他才深刻意识到,有些时候,自己并不能完全主宰自己的命运,“听人劝,吃饱饭” 这句老话确实有其道理。选择相信他人,有时候是成全自己的有效途径,毕竟人无完人,山外有山,人外有人。

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