UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

“什么事儿?”郑仁问道。

“有个女学生,下楼梯的时候摔倒了。”苏云表情略有些古怪,但语速很快,“来医院检查,发现右下肺肺炎伴有右侧胸腔大量积液。”

“在方林那面么?”郑仁问道。

苏云一边滴车,一边瞥了郑仁一眼,问道:“我有没有告诉你下楼梯的时候摔倒了?”

“……”

“颅脑损伤,左侧颞骨骨折伴有积气、创伤性休克、枕部……这个不重要。”苏云道,“方林去会诊,感觉不对劲,给我打个电话咨询一下。”

“你怎么考虑的?”

“大量胸腔积液,一个19岁的女孩儿,你会考虑什么?”苏云问道。

“结核性胸膜炎,第一印象是这个。”郑仁道:“但要是考虑到摔倒,还造成左侧颞骨骨折,创伤性休克,并不能排除她是因为休克摔倒的。”

“休克,伴有大量胸腔积液,我也是这么考虑的。”苏云道。

“看一眼再说。”郑仁琢磨着这个患者的情况,手不自觉的恢复成看片子时候的状态。

“老板,你在路上保持这个状态的话,显得很帅,傻帅傻帅的。”苏云道。

“休克,胸腔积液……要是没有关系呢?只是单纯的胸腔积液?”郑仁没搭理他说什么,而是自顾自的小声说道。

“要是那样的话,就简单了。”

“对了,方林看了患者,他是怎么考虑的?”

“患者左侧颞骨骨折伴有积气,但患者右侧小腿有大面积的淤青,他觉得像是血管栓塞。”苏云道。

“嗯,方林不错啊。”郑仁道,“胸科能一眼就考虑到血栓,应该不常见吧。患者可能是肺栓塞……可能……不对,应该就是肺栓塞!”

“老大,肺栓塞,很常见的好不好!”苏云鄙夷道:“只是这个患者情况比较特殊,所以方林一边叫了超声心动,一边给我打个电话咨询一下。”

“我觉得方林的诊断是有依据的。”郑仁在脑海里勾勒出患者的情况,说到:“最奇怪的是年轻的学生,会有大量胸腔积液,这是很少见的。摔倒,昏迷,倒很常见。”

“嗯,加上腿上的淤青,我想方林的逻辑过程也是这样。”

“对。”郑仁道:“没事,做完检查,估计我们还没回到医院,就有确定诊断了。说不定连溶栓药都已经用上……”

说着,郑仁怔了一下。

脑出血,溶栓,这两种治疗截然不同。

要是用低分子肝素钠加上华法林进行溶栓治疗的话,左侧颞骨骨折会不会有大量出血?最后导致脑疝?

但要是不治疗的话,光是血栓,就足以致命!

“车什么时候到?”郑仁问道。

“3分钟。”

“你告诉小冯,赶紧去医院。”郑仁的口气马上急了起来。

苏云怔了一下。

“方林,你在患者身边么?”

“打电话催!超声心动马上做!”郑仁说话的声音很大,“如果发现有问题,马上找全院会诊,血管科、循环内科一起来。”

“我考虑可能是肺栓塞,伴有晕厥,情况很急。不能大量用抗凝药,需要急诊取栓。”郑仁道。

该交代的都交代了,郑仁把手机挂断。

苏云也打完电话,他看郑仁有些急促的表情,问道:“老板,会不会大惊小怪了?”

“方林的直觉是对的!”郑仁很坚定的说到:“左侧颞骨骨折,很难导致右侧小腿大面积的淤青,那是下肢静脉栓塞导致的。”

“这么年轻……”

“避孕药,可能导致下肢静脉血栓形成。”郑仁道:“抓紧时间回去,你和方林保持联系。”

说着,一辆车打着双闪停在路边不远处,与此同时苏云的手机响起来。

苏云看了一眼车牌号,便走了过去。

上车,郑仁耳边响起“叮咚”的任务提示音。

【紧急任务:误诊。

任务内容:很多时候,人们的目光都会放到“主要”病症上,尤其以出血为主。但内在的疾病更为严重,甚至是致命的。请及时抢救一名肺栓塞的患者。

任务时间:3小时。

任务奖励:经验值点,技能点1000点。】

呃……郑仁很久没见过奖励如此菲薄的任务了。

不过这个任务的出现,最大的意义是肯定了刚才的猜测。无论是郑仁、苏云还是方林的猜测都是对的。

是肺栓塞!而不是颞骨骨折并发积气。

所谓的创伤性休克,也是一个错误的诊断。是因为肺栓塞的出现,才出现了休克症状。创伤,那是以后的事儿。

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。

最常见的肺栓塞的栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。

患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

一过性脑乏氧,导致昏迷,才会有摔倒的事情出现。

而右侧胸腔大量积液,则提示右肺动脉干堵塞,属于急性肺栓塞。

现在患者的血氧饱和度……

郑仁想着,干脆直接进入系统空间,点选购买手术训练时间。

系统手术室拔地而起,郑仁直接进去。

实验体老老实实的躺在手术台上,诊断——肺栓塞、双下肢深静脉血栓等等。

相对肺栓塞而言,其他诊断真的是不足一提。

郑仁看了一眼实验体的心电监护,血氧饱和度85%,这是个很危险的数值。

手术吧,没别的办法了,郑仁深呼吸,开始取栓手术。

一般来讲,深静脉血栓脱落后,随血流流向右心房再到右心室,然后流向肺动脉,这样就会堵塞肺动脉分支或较大的肺动脉。

这是一种形式。

还有就是下肢小的栓子不断脱落,导致肺小动脉的不断栓塞,最后导致大的栓塞。

另外的原因是右心系统形成的栓子脱落,流向肺动脉,导致肺栓赛,如先心病导致右心房扩大形成血栓,脱落等。

眼前的患者是下肢深静脉血栓导致的。

郑仁对取栓还是有相当信心。

然而……取栓导管经过下腔静脉到右心房、右心室之后,他惊呆了。

UU文学推荐阅读:港片:我还没出位,老大先出殡了皓月和正义重生18:从借钱炒期货开始暴富四合院:从卫生员开始的快乐人生民间高手,从街头卖艺开始让我住在你的心里终极一班:我魅魔被美女们包围了世界大杂烩,主角大乱斗是你要分手的,我走了你又哭啥?商海激情:触底反弹之超越剑御九霄:昆仑秘境传重生之打造属于我商业帝国驭手一首青花瓷,我,掀起了国风狂潮东星乌鸦兑变,注重武力和谋略!灵气复苏,从虚拟现实开始开局继承九重雷刀,我横推万族我把校花渣了,她还觉得我深情妃礼勿视,王爷你也重生了山村尤物俏美妇都穿越了,谁还上班啊转职召唤师,开局十连SSS天赋神豪的学霸生涯诸神来犯,我在现代重演神话都练纯阳功了,你给我婚书?一路生香四合院,贾家老大女尊高武:从幼儿园开始拒绝表白兽血沸腾22012就有系统,随便赚钱我是都市之无敌武神:李昊血量1滴盾1万,你就这么玩狂战重回八一:长嫂的奋斗让你建设山村,你把娱乐圈炸了王者归来小说洛天重生之女配的美满人生社牛直播:去婚礼亮出嫂子小视频无敌之后,我选择了下山召唤之我真没想统治世界刚获得永生,就判无期徒刑强龙下山,回归都市无敌手重生1990:九龙城寨逆袭大亨天才神医混花都成仙后:我竟飞升不了彩云下的约定绝境吃鸡重生之八十年代我做镇长荒岛生死:最强佣兵带美求生前世仇人绿我,今生抢他女人!神豪大一新生,千万身价很合理
UU文学搜藏榜:重生之从做个好爸爸开始人在斗罗,开局被比比东活埋皇后成长手札不随心所欲能叫重生吗?掌欢完美战兵四合院:这个保卫员坏,痞,帅!梦游妈咪:谁是我爹地千树万树情话开疯狂从2000开始叫我女王(GL)赘婿之杀神回归县城青年之入世萌妻羞羞:BOSS,慢点撩!松小姐今天喝酒了吗千金大佬她slay全场小乞丐掀翻三界高武:刀镇星空故事无限我真不想当女主角都市霸道医仙人间凶狗直播:穿书炮灰反成人生赢家皇上今天掉马了吗重生七零我靠种田暴富了叶君临李子染全文免费阅读笔趣阁退婚后我嫁给了渣男他叔头条婚约都市崛起之开启万界交易序列为零东京泡沫后的文娱时代逍遥渔场妖孽男神在花都最废女婿战神她在娱乐圈杀疯了胭尘团宠寨主种田忙开局我被系统一直坑地府微信群军少,有点喜欢你娱乐之中年危机错婚试爱病娇惹不起重生2014:一个人的豪门想支持乡村教育,却成为商业大佬逍遥明星娶夫不易[穿书]重回1981从退婚开始不凡兵王我的篮球生涯养废青梅的我,只好负起责
UU文学最新小说:重回1991都重生了谁还白手起家,我选择当富二代重生御兽,立志躺平却被女神契约火红年代,这个小公安有情报系统快穿归来,网黑真千金杀穿娱乐圈乡下来的真千金,竟是玄学大佬替弟从军五载,归来全家夺我军功?全球高武:我背后一口棺,专业的捡尸随母改嫁旺新家,重生嫡女嘎嘎乱杀出道十年查无此人,圈内全是我前任?重回1960:渔猎白山松水我和富二代灵魂互换城市求生之牛小二的奇葩人生四合院:易中海的养老心思,被我扒个底婢女扶瑶我带小萝莉找上门,校花无痛当妈尚书千金投井后通灵?全京城慌了神医农女:我靠种田富甲天下七零随军:穿书作精她撩又甜重生后另择良婿,王爷红眼求名分踏出女子监狱后,三千囚徒誓死追随都市:女儿重生后,我成互联网教父了重生08:从拿下极品校花开始重生70,从给妻女煮碗白粥开始仕途风云:升迁消失三年回归,九个女总裁为我杀疯了大国军工:重生1985,为国铸剑香烬欢SSS警报!真龙踏出女子监狱!沪上名媛随军当晚,长官他破戒了大国房枭重生归来,我是战神也是首富女子监狱归来,我无敌于世知青下乡:从当赤脚医生治疗中风开始召唤之王:我手搓九星大魔神,你哭什么分开四年,容总他又带崽来求婚了捡漏我是认真的,空间里全是帝王绿复读一年,你攒了7个前女友?每日情报,从洗浴中心拯救校花开始!重生七八:从上山采药开始致富重生76:觉醒空间,宠妻致富我都要疯了吧,谁家实习警察一等功挂满了神医绯途一天一骷髅,我稳坐枯骨王座职场:让你去养猪没让你日赚十个亿校花你别哭,教父来投资你浮香美人皮断亲后,我鉴宝天师身份震惊全球暗区提现成神豪,前女友哭着求复合疯了吧,校花给我生了三个娃