UU文学 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胆囊的位置在右上腹,阑尾的位置右下腹。

患者现在感觉疼痛是在右下腹,因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。

放在几十年前,急性阑尾炎是必须要手术切除治疗,但伴随着医学的进步,阑尾炎甚至可以采用药物控制,进行保守治疗。

赵原不想当众跟孙医生争执,目光投向童政。

童政没有立即裁决,吩咐白露将病人送往彩超中心。

时间一分一秒的过去。

孙医生发现赵原比想象中要淡定,暗忖这个实习生哪来的自信?

“童主任,如果赵原诊断错误,那么这台手术是否考虑要更换主刀?交给对病情都拿捏不准的医生,对病人而言,是否太危险了?”孙医生跟童政说话时,立即变成一副憨厚老实的样子。

童政哪里瞧不出孙医生的心思,“你想做这台手术?”

孙医生面色一红,连忙说,“我也不是非要做这台手术,只是觉得手术应该交给靠谱的人,这样才对病人负责。否则,病人家属恐怕也不同意吧?”

见孙医生说话拐弯抹角,一点也不坦荡,童政心生不喜,淡淡地说,“等彩超结果出来,我自然会给你一个满意的答复。”

急诊外科的加急单,没人敢耽搁,彩超未过多久便出结果了。

童政从白露的手中取过片子,扫了两眼,皱巴巴的面容松了松,再甩给孙医生。

“看得懂片子吗?”

从童政的语气态度,孙医生已经预感不妙,仔细研究彩超,鼻尖冒汗,大脑一片空白。

“胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊内部沉积物,急性胆囊炎!”

“不会吧,片子是不是拿错了?胆囊在右上腹,阑尾在右下腹,我没错啊!”

孙医生竟然怀疑彩超的准确性。

童政扫了一眼赵原,叹了口气,“你告诉他原因吧!”

赵原知道童政也是在考较自己,便开始耐心解释:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考虑是急性阑尾炎。但,一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的,后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者,她没有经历肚脐周围疼痛这个过程!”

“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”

胆囊穿孔?

孙医生不敢相信!

童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”

话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”

赵原目光落在血压仪上,只有70/40mmhg。

他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”

这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!

童政朝赵原点头。

赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。

……

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。

患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。

幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。

如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。

童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。

高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。

好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。

赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。

唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!

医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。

母亲采纳建议,含泪把字签了。

……

胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。

孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。

他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。

童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。

童政的手法轻柔准确,从推药的细节,赵原能看出他的水平极高。

赵原开始切皮了。

所有人的注意力全部聚焦在切口上。

切口很小,大约只有三厘米,要知道腹腔镜微创手术切口,一般也就在三厘米左右。

而且位置不对啊!

失误了吗?

童政心里打鼓,还是决定先相信赵原,静观其变。

赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

因为切口极小,只容许小号钳子探入其中。

未等众人反应过来,赵原突然将胆囊给夹了出来。

童政眼前一亮,意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作!

盲操!

正常情况,需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。

但赵原却凭感觉精准锁定位置。

童政或许也能做到,但速度绝没有这么快!

难怪敢在非传统的位置,开这么小的口子,原来拥有盲操的实力。

赵原展现出来的任何能力,在童政这个行家眼中都无所遁形。

之前有过念头,随时给赵原补救。

现在看,多虑了!赵原太稳了!

“小弯钳!”

赵原将中弯拍给白露,白露按照指示将小弯递给赵原。

白小护在手术室十多年,像胆囊切除手术经历过很多次,今天的这台手术却是与众不同。

哪哪儿都不对,却异乎寻常地流畅、顺利。

刚抬手,器械就能准确地落在自己的手里。

赵原对白露的配合也是暗自钦佩,不愧是大医院的器械护士,虽然第一次配合,但默契无比。

眨眼间,赵原摘掉肿胀的胆囊,开始缝扎动脉。

接下来是用生理盐水清洗腹腔。

患者虽然穿孔,但因为发现及时,加上患者比较年轻,免疫力强,没有其他并发症,炎症没有大规模渗出。

反复清洗,直至干干净净为止……

不知不觉到了最后一步……

“5-0缝合线!”

赵原的这个要求宛如拨云见雾。

解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。

难怪赵原将切口开得那么小!

患者是个年轻的女性,还没有结婚生子,腹部如果开的刀口太大,肯定会影响美观,避免在某些场合引起不必要的误会。

童政一般采用4-0可吸收缝合线,更高规格的5-0基本用不到。

线越细,针器越细,缝合的窗口越小,难度呈几何增加。

当然,恢复效果也越好。

等康复之后,基本可以做到不留疤。

赵原的心思细腻缜密,早在切皮时就将一切考虑周全。

“好了,手术完成!”

仅用三十秒缝合5-0肠线,赵原剪掉缝合线。

童政下意识地看向手术室的电子钟,从开始到结束,手术耗时八分三十五秒!

正常的胆囊切除手术,需要十到二十分钟。

快,实在太快了……

赵原如释重负地松了口气,猛然发现气氛好像不对啊!

爆发前的静寂……

童政率先鼓掌,白露紧随其后。

呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下,也不争气地拍起了手,脸上堆起掩饰失落的尬笑。

必须承认自己输给了一个实习生。

而且,输得体无完肤!

除此之外,谢长天从角落里起身,鼓掌!

听说童政决定让赵原独立完成一台手术,他不太放心,因此在手术开始后悄然来到手术室。

复盘刚才的手术,太多细节值得推敲。

这是一台非典型胆囊切除手术。

最大的争议在于切口位置,正常人会选择“右侧肋弓”(胆囊手术点),但赵原却选择“麦氏点”(阑尾手术点)作为切口,如此可以更快捷地清理腹腔,解决穿孔后的感染问题。

争议之处也是亮点所在。

不借助任何辅助工具,从麦氏切口盲操夹出胆囊,这是何等风骚,是何等胆大!

当然,这一切都基于他拥有足够彪悍的实力!

UU文学推荐阅读:进球万岁前妻攻略傅先生偏要宠我盛眠傅燕城不死毒奶:毒无限叠加,惊呆校花穿到未来:我的马甲红透全星际绝世无双全民转职双天赋召唤师网游:我一弓手近战无敌很合理吧梦游诸界直播:艾泽拉斯混沌天帝诀女主是谁开局弓箭手,满天箭雨了解一下全人类只有我会英雄联盟我的系统太懂女主了盛眠傅燕城前妻攻略傅先生偏要宠我最新章节在线阅读王者荣耀之女神来临迷雾求生,我能听到万物心声求生,从独占一颗星球开始网游:开局获得顶阶血脉楚剑秋柳天瑶小说在线阅读网游之神宠猎人进球至上名柯:同期都以为我是小可怜女子监狱的男管教网游三国占山为王系统遮掩天道,我给全院学员开挂全民求生:我是地窟第一猛男王者:eStar的新人教练网游之厄运剑仙怪物聊天群我用造物系统做游戏邪帝校园行网游三国之问鼎诸神混沌天帝诀免费阅读小说混沌天帝诀小说怎么样拳王:从一九八三开始我的世界,就只有我有金手指刑警使命麻衣如雪新书嫡女毒妃开局福星附身,所有技能增强!嫡女毒妃尹锦绣苏意深粟宝的小说免费阅读重生末日游戏之后LOL:IG的替补AD太过凶残落地一把M16我先来打兄弟篮球最强时代都市之天道主宰成神求生游戏:这垃圾我非捡不可反派NPC:被玩家攻击就变强
UU文学搜藏榜:第一次下海,就被疯批金主缠住网游之正义对决[综]喰种女友首席建筑师功夫神医宸系灵心之邪王霸宠综影视:昭昭姒兰美食大战老鼠之美食简史高伤奶爸你怕不怕卢米安莉雅小说全文免费阅读无弹窗开局sss:我在求生海洋争物资萌汉子新书杀戮异次元林夜全集小说阅读免费靠神明人设发疯后,我躺赢了生存?欧皇表示有手就行豺狼人不能练武温宁厉北琛许逸全本免费阅读地府最公平明日孤舟我的无敌预判我有无限怪物卡牌安陵容重生:好友相伴查理九世:记忆频率叶罗丽与综漫的化学反应游戏做出来只给你自己玩儿是吗?无限BOSS进化帝国都是男妖精诡秘:星星之火炼道升仙邪皇撩妻:霸爱高冷狂妃兄弟一起走那年十七,我入西班牙乱杀世界杯我在仙侠世界打游戏不如你送我一场春雨从蚂蚁开始进化圣人之仁我在王者荣耀捡彩蛋足球教练,我选择国足我是球魔全民领主:成神从完美天赋开始穿成游戏卡牌,召唤师是呆萌萝莉网游:开局一个小乞丐我成了反派的专属小嗲精最强影视大抽奖LOL:世界赛之神天下无职绝世唐门:神之子桃运民工游戏王之DL系统
UU文学最新小说:波黑兄弟CS?CN兄妹CS!重生05年我在梦幻西游狂捞金万物寂灭,吾以千变破之穿越成带土,我选择逆天改命网游:零界捡到一把新手剑,进化出灭世威能海贼之拳开生死锏破敌天算长安红警:穿越后,我的大军杀疯了年代快穿凡人求生路综武:一枪一箭屠戮江湖重生之万能空间在手兵王请跟我走网游:路人把【主角】变娘灵网尽头是深渊林星月海上:别过来!我很弱!全城跪着喊姐,真千金马甲亿点多叶罗丽:她们都因文茜而争风吃醋恋综撩上顶流影帝是男主?不对这是我的老婆!笑脸娃娃三角洲:开局获得天才少年系统三角洲行动:拐一只麦小鼠回家攻略系统失联错入莲花楼重生后,和师尊谈恋爱总是被中断名义:我祁同伟,妻小艾姐陈淑婷崩铁:攻略黑塔的术士奏重生游戏高冷大神的心尖宠谍战:我有读心术重生后种田失败穿越哆啦A梦世界,兑换万物系统柯南:不做人了,能救吗?世界再荒诞:唯有妹妹好影视:神豪从截胡朱锁锁开始!篮筐与蜂鸟的第十二夜神奇宝贝世界里的幽灵叶罗丽:人人都爱大小姐顶流影帝强势占有!人在王者大陆,忽悠阿离穿白丝崩坏:拥有回响的我捏碎刀子刷好感刷到顶后,我却魂散了综影视她只是想给美人一个家暗黑入侵:魔女她从不记隔夜仇万界:从一人之下开始扮演白月光快穿:老婆自动送上门,他爱了365次分手演练艾尔登法环:重生之我是太阳骑士崩铁:列车组都是我备餐提瓦特代码骇客笔耕者:文心长明