第九章 实验室检验
1.常见动物的采血部位？
（1）大动物：
1颈静脉 2耳静脉 3尾静脉
（2）猪：
1耳静脉 2尾静脉 3前腔静脉
（3）禽类：
1趾中静脉+翼静脉 2颈静脉 3断趾采血法 4心脏采血 5鸡冠采血 6枕部静脉窦 （4）犬、猫、鼠、兔、鱼：
此处暂不介绍
2.动物采血时应注意什么？
1用具消毒，干燥
2保证人畜安全
3避免溶血
4尽快送检
1 血液保存最长时间：
白细胞计数2～3h
2 红细胞计数24h；hb2～3d，pcV 24h
3 血小板计数2～3h
3.常用抗凝剂的种类有哪些？其抗凝作用以及用途和注意事项是什么？
（1）EdtA Na2 \/ 钾
1抗凝作用：脱ca
2用途及注意事项：
对血细胞计数、分类无影 响，除ca、Na外的测定
（2）双草合剂（草酸钾：草酸铵=4:6）
1抗凝作用：脱ca
2用途及注意事项
1 不能用于血小板计数
2 不能用于K、ca、N 和蛋白质的测定
（3）柠檬酸钠
1抗凝作用：脱ca
2用途及注意事项
1 用作血沉和输血；不适用生化的测定
2 由于溶解缓慢，只能配成溶液，不能用粉剂
（4）肝素（钠）
1抗凝作用：抗凝血酶
2用途及注意事项：
除分类计数、纤维蛋白原测定外
（5）促凝剂（如凝血酶、蛇毒、硅石粉、硅碳素）
1作用：激活凝血蛋白酶，加速血液凝固
2用途：缩短血清分离时间，特别适用于急诊化学检验
（6）分离胶
1作用：
高黏度凝胶在血清和血块间形成隔离层，达到分离血细胞和血清的目的
2用途：
1 能快速分离出清晰的血清样品
2 有利于样品的冷藏保存
3注意事项
分离胶的质量会影响分离效果和检验结果。成本高。
4.红细胞沉降速率改变的临床意义是什么？
（1）红细胞沉降率增快见于
1各种急、慢性感染（如结核病）或非感染性炎症（如风湿）。
2组织损伤及坏死，如大手术、创伤、心肌梗死等。
3肿瘤组织坏死、贫血、继发感染等因素致血沉增快，可随手术切除、有效化放弃而渐正常，如肿瘤复发或转移又可增快。
4其他如各种原因导致的贫血、高球蛋白血症、高胆固醇血症。
（2）红细胞沉降率减慢见于
1红细胞数明显增多，如真性红细胞增多症
2血浆纤维蛋白原明显减低，如弥散性血管内凝血（dIc）等
5.红细胞比容改变的临床意义是什么？
（1）生理性增高可见于兴奋、紧张、运动后因脾脏收缩
（2）病理性增高可见于各种原因的脱水
hct增高可与脱水程度成正比，可反映机体的脱水情况，估计输液量
1轻度脱水：pcV增高5% （失水量为体重2～4%）
2中度脱水：pcV增高5～10% （失水量为体重4～8%）
3重度脱水：pcV增高10%以上 （失水量为体重8～10%）
6.红细胞计数的临床意义是什么？
（1）Rbc生成减少
1骨髓造血功能障碍
2造血物质缺乏或失利用：
1 Fe缺乏（缺Fe性贫血）
2 缺血利用
3 dNA合成障碍（叶酸、Vitb12缺乏）
3Rbc（红细胞）破坏过多——溶血性贫血
4失血
（2）红细胞增多见于
1严重呕吐、腹泻、大面积烧伤。多为脱水
血浓度使血液中有形成分相对地增多所致
2心肺疾病：
先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来为维持供氧需要。
3干细胞疾患：
真性红细胞增多症
7.按照形态学特点，贫血如何分类？
贫血的形态学分类